AUTORES: EZEQUIEL MARTÍN OCHOA, CARLOS MARTÍN ESQUIVEL, ROBERTO BADRA, GUILLERMO ROMERO REYNA, MÁXIMO CORNET

ANTECEDENTES: La enfermedad pilonidal sacrococcígea es una enfermedad benigna que frustra tanto a cirujanos como a pacientes desde hace más de 60 años, por presentar elevados índices de morbilidad y recurrencia. Su tratamiento es tema de controversia entre los distintos autores, que proponen infinidad de técnicas quirúrgicas; no pudiendo establecerse aún hoy, el método quirúrgico ideal que determine una reducción de estos índices de morbilidad y recurrencia.

OBJETIVO: Comparar la técnica de Karydakis versus la técnica del colgajo romboidal (Limberg Flap) en el tratamiento de la enfermedad pilonidal sacrococcígea primaria para determinar si la realización de la técnica de Karydakis reduce los índices de complicaciones postquirúrgicas de esta patología (recurrencia y formación de fistulas o abscesos).

LUGAR DE APLICACION: Servicio de Cirugía General del Sanatorio Allende, para el cual se recolectaron todos los casos de pacientes intervenidos quirúrgicamente por enfermedad pilonidal primaria, durante el período comprendido entre Enero de 2005 y Agosto de 2008.

DISEÑO: Estudio retrospectivo.

POBLACION: Se agruparon los pacientes operados por enfermedad pilonidal primaria en dos grupos, grupo 1 con técnica de Karydakis y grupo 2 con técnica del colgajo romboidal. Un total de 67 pacientes fueron tratados, grupo 1 (n=32), grupo 2 (n=35).

METODO: Técnica de Karydakis y técnica del colgajo romboidal. Los datos de los pacientes fueron recogidos de las historias clínicas y se utilizó para el registro de la evolución postoperatoria el control realizado en consultorio durante el 1er mes estableciendo la presencia o no de complicaciones postoperatorias (colecciones, abscesos o fístula) en el sitio operatorio, y en el control entre los 9 y 12 meses postoperatorios se evaluó la presencia de recidiva o recurrencia de la enfermedad, dicho registro se obtuvo de la base de datos de esta institución.

RESULTADOS: El tiempo operatorio promedio para el grupo 1 fue de 28 minutos y para el grupo 2 de 42 minutos. Infección durante el mes postoperatorio en el grupo 1, tres pacientes (9,3%), en el grupo 2, siete pacientes (20%). Recidiva de la enfermedad a los 9-12 meses, grupo 1, un paciente (3,1%), grupo 2, tres pacientes (8,5%). Todas las complicaciones fueron tratadas oportuna y correctamente.

CONCLUSIONES: La técnica de Karydakis es una técnica quirúrgica simple y por tanto, reproducible, con un tiempo operatorio, porcentaje de complicaciones durante el 1er mes del postoperatorio y de recurrencia o recidiva al control entre los 9 y 12 meses del acto operatorio menores que la técnica del colgajo romboidal.