AUTORES: MARCOS HURVITZ, CLAUDIO DANIEL GOMEZ, ELENA LUCIA PAGANI, HORACIO MATURI, PATRICIA GOMEZ

ANTECEDENTES: La constipación a pesar que muchos autores la consideren un síntoma, para muchos pacientes que la padecen se convierte en una enfermedad discapacitante. No se observa en la literatura muchos aportes con respecto a este tema a pesar que en nuestro medio es altamente prevalente.

OBJETIVO: Demostrar que los pacientes operados por constipación tienen alteraciones subyacentes en la pared del colon comparados con pacientes operados por otras patologías.

LUGAR DE APLICACION: Hospital Privado de Bahia Blanca

DISEÑO: retropectivo descriptivo

POBLACION: Operamos 100 pacientes, 50 constipados y 50 por otras patologías. 21 fueron de colon izquierdo, sigmoides y recto superior (n=12) y colon derecho (n=3). El resto eran del colon completo (n=14). Comparamos con el test t de student los hallazgos anátomo patológicos.

METODO: Comparamos con el test de student los hallazgos anátomo patológicos.

RESULTADOS: Establecimos dos grupos de estudio: pacientes con constipación crónica y pacientes con patología orgánica, como tumores y diverticulosis como grupo control. Dividimos a los pacientes con patología en hipoganglionosis leve, moderada y severa. No se observaron diferencias etarias entre los dos grupos de estudio que pudieran depender de la edad de los pacientes. Las alteraciones encontradas fueron las siguientes (resumidas): - Todos tenían edema de la submucosa. - Uno solo de los pacientes tenía infiltrado inflamatorio crónico leucocitario. - La cantidad de células ganglionares en la submucosa fue de 11 (rango 7-15) con un campo 10X, y de 4,62 (rango 4-8) con un campo 40X. - La capa muscular, hipertrófica, estuvo aumentada en 3 pacientes. - La cantidad de células ganglionares en la capa muscular fue de 17,75 (rango 11-25) con un campo 10X, y de 8,12 (rango 6-13) con un campo 40X. - La relación núcleo citoplasma es normal en todos los controles, mientras que está alterada en todos los pacientes constipados. - El tamaño nuclear también está alterado en los pacientes constipados. - En todos los constipados también encontramos alteraciones vacuolares citoplasmáticas

CONCLUSIONES: Con los datos hasta ahora obtenidos, no podemos asegurar si las lesiones observadas en los pacientes con constipación obedecen a una miopatía o a una neuropatía, o ambas. Sí sabemos que existen alteraciones subyacentes en la pared del colon comparados con los pacientes no constipados.