AUTORES: GUILLERMO DANIEL HORRISBERGER, MAXIMILIANO ENRIQUE BUN, EZEQUIEL SADAVA, JAVIER KERMAN CABO, NICOLAS AGUSTIN ROTHOLTZ

ANTECEDENTES: Persiste el debate de cual es la mejor estrategia quirúrgica en la perforación diverticular, dependiendo de factores como las comorbilidades, sepsis, experiencia del cirujano y del centro. Estudios recientes han demostrado que el abordaje laparoscópico es seguro.

OBJETIVO: Demostrar la factibilidad de este método y compararlo con una serie de sigmoidectomía laparoscópica por enfermedad diverticular programada.

LUGAR DE APLICACION: Hospital de comunidad de alta complejidad

DISEÑO: Retrospectivo comparativo.

POBLACION: Pacientes intervenidos por enfermedad diverticular de urgencia y programada.

METODO: Pacientes a quienes se les realizo sigmoidectomía laparoscópica por enfermedad diverticular entre el 2001 al 2009. Se dividió la serie en dos grupos: G1: diverticulitis perforada y G2: sigmoidectomía programada por diverticulitis recurrente.

RESULTADOS: Del total de 182 sigmoidectomías, 9 (5%) pertenecen al G1 y 173 (95%) al G2. No existen diferencias demográficas entre ambos grupos. El tiempo operatorio fue: G1: 216+/- 84 minutos, G2: 174,4 min +/- 63 (p:0.07). La estadía hospitalaria fue significativamente menor en G2, G1: 8,3+/-4,4 días vs G2 3,27+/-2,4 días (p: 0,001). El porcentaje de morbilidad fue mayor en G1, pero de menor gravedad que G2. La tasa de conversión fue mayor en G2 (G1: 0% vs G2: 8,6%, p:0,001)

CONCLUSIONES: La sigmoidectomía laparoscópica en la urgencia puede realizarse en forma segura con resultados equiparables a la cirugía electiva.