AUTORES: PATRICIO BERNARDO LYNN, ALEJANDRO MOREIRA GRECCO, JOSE OLSZAK, MARIANO GIMENEZ, PEDRO ANTONIO FERRAINA

ANTECEDENTES: La estadificación del cáncer se basa en características clínico-patológicas. Además del estadio TNM, se utilizan otros parámetros pronósticos, como ser el número de ganglios resecados, la invasión linfo-vascular y el fenotipo histológico. Los planes de tratamiento actuales no tienen en cuenta el comportamiento biológico de los tumores. Esto resulta en sobre o sub-tratamiento de los pacientes. Se precisan marcadores predictivos o pronósticos moleculares para ayudar en la decisión de cuando y como utilizar la quimioterapia adyuvante. La mutación del gen K-ras se encuentra presente en el 30 al 40% de los cánceres colorectales, y ocurre temprano en la secuencia adenoma-carcinoma. La proteína K-ras está involucrada en la transducción de señal del EGF/EGF-R (EGF: factor de crecimiento epidérmico). La inducción de señal en este receptor resulta en un aumento de la proliferación celular, mayor sobrevida celular y en la inhibición de la apoptosis. La presencia de las mutaciones del K-ras se correlaciona con una falta de respuesta al tratamiento con cetuximab, y en algunos reportes se asocian con un peor pronóstico.

OBJETIVO: Analizar la frecuencia de mutaciones del K-ras y la sobre-expresión del EGF-R 1 en los tumores colorectales. Determinar la relación entre la mutación del K-ras y la expresión del receptor para EGF en los mismos

LUGAR DE APLICACION: Sección Coloproctología, División Cirugía Gastroenterológica, Hospital de Clínicas, Universidad de Buenos Aires

DISEÑO: Estudio descriptivo

POBLACION: Pacientes adultos operados por cáncer colo-rectal durante 2009, con estudio de mutación de K-ras y sobre-expresión de EGF-R 1.

METODO: presentación de trabajo

RESULTADOS: Durante el año 2009, se estudió la mutación del K-ras en 23 pacientes. En 7 (30,4%) se encontró una mutación del K-ras, en 16 no estaba mutado, wild type. También, se analizó la sobre-expresión del EGF-R 1. Ésta se encontró en el 73% de los pacientes con diferente intensidad. No encontramos una correlación entre las mutaciones del K-ras y la sobre-expresión del EGF-R 1.

CONCLUSIONES: La mutación del K-ras es frecuente en los tumores colorectales, como lo es la sobre-expresión de receptores para EGF. A medida que se introduzcan en la práctica habitual fármacos, como el cetuximab, la determinación de estos y otros parámetros moleculares deberá realizarse de rutina.