AUTORES: ADRIÁN MATTACHEO, JUAN VIDELA, CARLOS TORLASCHI, ROBERTO LAMY, NORBERTO LUCILLI

ANTECEDENTES: Las cirugías laparoscópicas colónicas se realizan cada vez más frecuentemente en Argentina y el mundo. El hospital público representa características distintivas en relación con la disponibilidad de recursos

OBJETIVO: Analizar los resultados de un programa de cirugía laparoscópica de colon y recto en un hospital público

LUGAR DE APLICACION: Servicio de Cirugía General del Hospital Ramos Mejía

DISEÑO: Estudio retrospectivo sobre una base de datos prospectiva

POBLACION: Pacientes con cirugía colorrectal laparoscópica electiva entre noviembre de 2007 y junio de 2009

METODO: En el año 2007 se decidió iniciar un programa prospectivo de cirugía colorrectal laparoscópica. Se registraron los datos poblacionales y perioperatorios

RESULTADOS: De 48 cirugías colorrectales operadas de forma programada en 19 meses, 37 (77.1%) fueron candidatos al tratamiento laparoscópico. Se excluyeron 14 por selección de los casos. 24 se operaron por vía laparoscópica (14 mujeres y 10 hombres) con una edad media de 58 años (24-79). Se realizaron 8 colectomías derechas, 7 izquierdas, 3 resecciones segmentarias, 5 reconstrucciones del tránsito intestinal y una colectomía total (convertida). Se convirtieron 5 cirugías (20.8%). Hubo 7 complicaciones (29.2%). Dos pacientes fallecieron en Terapia Intensiva (mortalidad 8.3%). El tiempo operatorio promedió los 207 min (90-420)

CONCLUSIONES: Las limitantes en el hospital público dependerían teóricamente de los recursos materiales disponibles. Nuestros resultados iniciales (no obstante la escasa muestra) nos presentan la factibilidad de realizar las operaciones sin contar con estos en todos los casos. Concluimos que la cirugía colorrectal laparoscópica puede realizarse con aceptables márgenes de seguridad en un hospital público