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7. APENDICECTOMIA LAPAROSCOPICA EN PACIENTES MAYORES DE 70 AÑOS

 

AUTORES: MARTÍN PASTORINO, PABLO AGUSTIN CORREA ABRAHAM, FACUNDO BOULIN, DIEGO URIEL ABREGO, JUAN ALBERTO PERRIELLO

 

ANTECEDENTES: La apendicitis aguda constituye la principal causa de cirugía abdominal de urgencia. Solo entre el 5% y el 10% de las apendicitis corresponde a pacientes mayores de 70 años. La cirugía laparoscópica es el tratamiento de elección en la apendicitis aguda.

OBJETIVO: Analizar una serie consecutiva de casos de apendicectomía laparoscópica en pacientes mayores de 70 años.

LUGAR DE APLICACION: Hospital Privado de Comunidad.

DISEÑO: Estudio retrospectivo descriptivo.

POBLACION: Se analizaron 133 pacientes mayores de 70 años de edad, de un total de 950 apendicectomías.

METODO: Se incluyeron todos los pacientes mayores de 70 años con apendicitis aguda desde el 2000 al 2008.

RESULTADOS: La edad promedio fue 76,8 años (mediana 77). El 54% correspondió al sexo masculino. Los hallazgos quirúrgicos correspondieron al 54% (73)de los pacientes con apendicitis aguda, 9% (12) con peritonitis localizada, 20% (27) con peritonitis difusa y colección en fosa iliaca derecha 16% (21). El 58% de los pacientes correspondió a ASA 3. La morbilidad fue del 14,2% (19 ptes), la estadía promedio postoperatoria fue de 5 días. El índice de conversiones fue de 1,5% (2 pacientes). La mortalidad fue del 1,5% (2 pacientes).

CONCLUSIONES: El tratamiento laparoscópico de la patología apendicular aguda en pacientes mayores de 70 años es un procedimiento seguro y eficaz.