ANTECEDENTES: El número de pacientes con cancer colorrectal mayores de 80 años crece rapidamente, sin embargo este subgrupo es vulnerable a otros problemas de salud que condicionan los resultados y generalmente no son incluídos en los ensayos clínicos.
OBJETIVO: Caracterizar las variables clínico-quirúrgicas, y comparar los resultados en octogenarios operados por cáncer colorrectal (CCR) con el resto de los grupos etarios intervenidos en una serie no seleccionada de paciente
LUGAR DE APLICACION: Hospital privado de la comunidad
DISEÑO: Análisis descriptivo retrospectivo
POBLACION: 3319 pacientes operados por CCR entre 1980 y 2008 fueron divididos en tres grupos; 1: < 65 años, 2: de 65 a <80 años y 3: > 80 años.
METODO: Los datos fueron obtenidos de la base de datos de cáncer colorrectal del Servicio de Cirugía General del HIBA, analizados y comparados mediante los métodos de chi cuadrado y T test.
RESULTADOS: Hubieron 1292 (41,4%) pacientes en el grupo 1 (mediana edad, 40 años, rango 16 a 64); 1388 (44,5%) en el grupo 2 (mediana edad, 72 años) y 439 (14,1%) en el grupo 3 (mediana edad 89, rango: 80 a 98 años). Se observó un número mayor de mujeres en el grupo 3 (55,4% vs 43% y 44,7% en los grupos 1 y 2 respectivamente, p< 0,0001). En el grupo 3 se halló un mayor número de tumores de colon derecho (56,3% vs 49,9% y 45,9%, p: 0,001) y menor de cáncer de recto. No se evidenciaron diferencias en lo que respecta a tasa de resecabilidad, radicalidad de la resección ni en el índice de re-operaciones. Si bien no hubieron diferencias en lo que respecta a complicaciones relacionadas con el procedimiento entre los grupos, se observó un mayor índice global de complicaciones, (33,7% vs 18% y 23,1%, p<0,001) y una tasa de mortalidad global mayor en el grupo 3 (6% vs 2,9% y 1,1%, p<0,01) que en los grupos 1 y 2 respectivamente.
CONCLUSIONES: El CCR en octogenarios se caracteriza por una mayor incidencia de tumores de colon derecho y menor de cáncer de recto. Aunque la morbi-mortalidad global fue mayor en este grupo, debido a enfermedades pre-existentes asociadas, no se observaron diferencias significativas en lo que respecta a resecabilidad, radicalidad, re-operaciones ni complicaciones relacionadas al procedimiento. Por lo tanto la edad, en si misma, no representa una contraindicación para la cirugía.
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