AUTORES: LUIS PABLO GIL, JAVIER LENDOIRE, GABRIEL RAFFIN, CARLOS QUARIN, OSCAR IMVENTARZA

ANTECEDENTES: Las distintas técnicas de cirugía bariátrica que alteran la anatomía digestiva, modifican la superficie de absorción. Como consecuencia de ello, se afecta la absorción de nutrientes, medicamentos y drogas.

OBJETIVO: Siendo el alcohol una sustancia absorbida principalmente en estómago, nuestra hipótesis es que la absorción de alcohol post gastrectomía vertical laparoscópica (GVL) está alterada.

LUGAR DE APLICACION: Departamento de Cirugía. Clínica Alemana de Santiago. Departamento de Cirugía. Hospital Clínico Universidad de Chile. CHILE.

DISEÑO: Estudio de muestra repetida.

POBLACION: En 12 pacientes obesos severos sometidos a GVL (8 hombres, 4 mujeres).

METODO: A cada uno de ellos se dio a beber 3,6 ml. de vino tinto al 14%, por cada litro de agua de composición corporal. Esta se determinó mediante bioimpedanciometría (mediana 47,8 lts). Se midió valores de Alcotest (Aloscan AL-6000) a partir de 10 min. de terminada la ingesta de la dosis de vino. Se repitió la medición cada 5 min. hasta obtener la eliminación completa de alcohol en la sangre (Alcotest=0) con 4 hrs. como límite . Luego se repitió la medición en el postoperatorio (mediana de 2,3 meses) con dosis total por Kg. ajustada a la nueva cantidad de agua corporal, medida por otra bioimpedanciometría (44,1lts.). Los resultados se analizan mediante un análisis no paramétrico para muestras repetidas.

RESULTADOS: El peak máximo promedio de alcotest fue de 2,02 gr/lt. en el postoperatorio, comparado con 0,87 gr/lt. en el preoperatorio, lo que determina una diferencia de 0,93 gr/lt entre ambas mediciones (p=0,001 Willcoxon). El valor máximo observado a los 10' fue de 4,0 gr/lt y 1,5 gr/lt para el post y preoperatorio respectivamente. A los 175 min. el valor de alcohol en sangre llega a cero (0) en todos los pacientes en el preoperatorio, mientras que en el mismo tiempo en el postoperatorio, se observa un valor promedio de 0,26 gr/lt (p=0,027 Willcoxon). A las 4 hrs. se observa una media de alcotest de 0,20 gr/lt y a las 6 hrs. todavía no llega a 0 (dos pacientes con 0,2 y 0,1 gr/lt.).

CONCLUSIONES: La absorción de alcohol fue significativamente modificada después de GVL, encontrándose valores más elevados y prolongados de alcoholemia, para dosis equivalentes de alcohol.