AUTORES: HECTOR ANTONIO SCHIAROLI, JOSÉ SCHIAVONI, MATÍAS ALBA, MARIANO ROQUÉ, CONSUELO MAGRI

Resumen: Las complicaciones de las resecciones de la pared torácica están asociadas a un alto índice de morbilidad, donde la  falla respiratoria alcanza un 30% de los pacientes. Puede disminuir según la técnica de reconstrucción utilizada, especialmente con prótesis rígida.

Material y método: Un revisión retrospectiva y descriptiva de todos los pacientes a quienes se les resecaron la pared torácica fue analizado. Los datos de los pacientes, el uso de terapia preoperatoria, la localización,  el tamaño del defecto de la pared, las resecciones pulmonares agregadas, el tipo de prótesis y las complicaciones fueron registrados.

Resultados: Entre el 1 de Enero del 2001 a 30 de Junio del 2009, 18 pacientes fueron sometidos a una resección de pared torácica, con una edad mediana de 55 años, con resección de  la  pared por tumores en 17 pacientes ( 94,44%), necrosis por radiación en 1 paciente (5,56%) y . La mediana del tamaño del defecto fue de 72 cm2 (rango 18 a 188) y una media del numero de costillas  resecadas de 2 (rango 1 a 4). Resecciones pulmonares en 5 pacientes (27,77%). La reconstrucción de la pared fue con prótesis rígida (Polipropileno y Metilmetacrilato en Sanwich) en 3 pacientes (16,66%), prótesis no rígida en 12 pacientes (66,66%) y sin prótesis en 3 pacientes (16,66%). 2 pacientes fallecieron en el postoperatorio (11,11%). Las complicaciones respiratorias ocurrieron en 6 pacientes (33,33%), en 2 de ellos con falla respiratoria (11,11%).

Conclusión: Nuestra incidencia de fallo respiratorio es más alta que los trabajos previamente publicados y puede estar relacionado con el uso de prótesis no rígida en defectos que causan efectos adversos con segmentos de pared con movimientos paradojales.