AUTORES: ALEJANDRO KIDD, MARIANO JOSÉ TOLINO, LUIS BRONZI, ROY ARNOLDS, JORGE KIDD

ANTECEDENTES: La Hidatidosis es endémica en Argentina. La localización pulmonar es la segunda más frecuente, luego de la hepática. Los quistes suelen ser únicos. La morbilidad postoperatoria es alta por el territorio anatómico operado y las características infectológicas.

OBJETIVO: Analizar la morbilidad y recidiva de los pacientes operados por quistes hidatídicos pulmonares.

LUGAR DE APLICACION: Servicio de Cirugía General de Hospital Polivalente de Agudos.

DISEÑO: Retrospectivo de serie de casos.

POBLACION: Sesenta y ocho pacientes consecutivos a quienes se les practicó distintas operaciones por quiste hidatídico pulmonar. Se excluyeron 16 pacientes por datos incompletos en las historias clínicas o imposibilidad de seguimiento.

METODO: Análisis de base de datos (enero 1990- marzo 2009), controles clínicos y entrevistas telefónicas. Se estudió la influencia de distintas variables (edad, grado ASA, localización y características de los quistes, etc). Se analizó la morbilidad postoperatoria y la recidiva. Para las diferencias entre variables nominales se empleó la prueba de x² y eventual corrección de Yates; para las proporcionales se utilizó la prueba de la “t” para muestras independientes. La significación estadística se fijó en < 0.05.

RESULTADOS: Cuarenta y cuatro hombres. Edad promedio: 29 años. ASA: I-II, 48 casos; III-IV, 20 casos. Los métodos diagnósticos fueron radiografías, tomografías (32 casos) y resonancia (2 casos). Tres fueron operaciones de urgencia. Ocho casos fueron recidivas operadas inicialmente en otras instituciones. Ventidós pacientes tenían simultáneamente diagnóstico de hidatidosis hepática. Cuarenta casos fueron en el pulmón derecho y 28 en el izquierdo. En 32 casos los quistes estaban complicados. En 2 casos se realizó cirugías resectivas (lobectomía y neumonectomía). Siete pacientes necesitaron días postoperatorios en Unidad Cerrada. Se produjeron 7 complicaciones (10.29 %), clasificadas por Stroke: II: 5 casos (7.35 %); IIIb: 1 caso (1.47 %); IVa: 1 (1.47 %). Un paciente recidivó dos años después y fue reoperado.

CONCLUSIONES: 1.La morbilidad fue baja en relación al tipo de cirugía. 2. Se debió realizar sólo 2 cirugías resectivas de tejido pulmonar (2.94 %). 3. No existieron diferencias significativas en las variables analizadas en relación a la morbilidad.