AUTORES: MANUEL VÁSQUEZ, ROBERTO PETRICIO, PABLO MAYNARD, MATÍAS PALACIO, SANTIAGO ALEGRE, SERGIO MOGUILLANSKY, GRACIELA BIANCHI, EDUARDO MEICHTRY

ANTECEDENTES: Nuestro Servicio de Cirugía Torácica cuenta con amplia experiencia en Enfermedad Hidatídica Pulmonar (EHP), siendo la misma endémica en la zona. La incidencia es 2:8 respecto a la hepática. La mayoría se presentan complicados, siendo perentorio el tratamiento de los mismos, el cual no está exento de complicaciones, por lo que es mandatorio un diagnóstico precoz y exacto; siendo de gran ayuda para el mismo la clínica, y los métodos complementarios (radiología, TC y RMN).

OBJETIVO: Demostrar la utilidad de la RMN en el diagnóstico exacto de la EHP complicada y no complicada y por ende la repercusión sobre la terapéutica.

LUGAR DE APLICACION: Hospital Regional Neuquén Dr. Castro Rendón. Ciudad de Neuquén. Patagonia Argentina

DISEÑO: prospectivo-comparativo, preliminar

POBLACION: Pacientes ingresados en el servicio de cirugía general del Hospital Regional Neuquén Dr. Castro Rendón desde el primero de enero del 2007 hasta Agosto del 2009 con diagnóstico presuntivo de EHP

METODO: 16 Pacientes con diagnóstico presuntivo clínico, radiológico y ecográfico de hidatidosis pulmonar fueron sometidos a TACH sistemáticamente. Se realizó RMN a los pacientes con diagnóstico incierto. Se correlacionó la RNM con los hallazgos quirúrgicos y anatomopatológicos

RESULTADOS: Se presentaron 16 pacientes con QHP. Se realizaron 16 Rx., 6 ecografías, 16 TACH, 8 RMN. Todos los pacientes presentaron diagnóstico presuntivo de QHP. En 6 pacientes la RMN fue determinante para el diagnóstico exacto. Morbilidad: enfisema subcutáneo un paciente, atelectasia dos casos, ACV isquémico un paciente. Mortalidad relacionada al procedimiento quirúrgico no hubo. Estadía hospitalaria 6 días (2 – 14 días). Edad promedio 35 años (16 – 68 años). Hombres 10 y 6 mujeres. Dos casos no presentaron enfermedad hidatídica, en el resto se realizó cirugía conservadora (Velardez- Perez- Fontana; Allende – Langer; Marzupialización directa; Segmentectomía atípica)

CONCLUSIONES: La Utilidad de la Resonancia Magnética Nuclear en casos seleccionados, radicaría en la alta especificidad y sensibilidad en el diagnóstico de la EHP complicada, y por ende en la elección del tratamiento, quirúrgico programado en las formas no complicadas, de urgencia en los casos complicados. Adquiriendo importancia en los pacientes con diagnóstico incierto o se plantean otras patologías.