AUTORES: CARLOS EZEQUIEL MUÑOZ, ROBERTO CERUTTI, HERNAN RUIZ, URSULA GITTER, SANTIAGO VILLAVICENCIO

INTRODUCCION: El acceso laparoscópico para la reparación de hernias hiatales gigantes fue reportado hace mas de 10 años. Desde entonces, numerosas publicaciones han confirmado la factibilidad del abordaje por esta vía. El procedimiento requiere de entrenamiento en cirugía laparoscópica avanzada y tiene una tasa de morbilidad baja asociado a las ventajas de la cirugía mini-invasiva (recuperación postoperatoria más rápida, menor dolor y disminución de las complicaciones cardiopulmonares)

DESCRIPCION DE LOS CONTENIDOS: Paciente de 71 años con antecedentes de hipertensión e hipotiroidismo. Consulta por presentar reflujo gastroesofágico de larga data, disfagia y pirosis. Se realizó seriada esofagogastroduodenal con diagnostico de hernia de hiato por deslizameniento de gran tamaño ocupando parte del mediastino con el estomago como contenido. En la cirugía se realiza la reducción y disección del saco con posterior sección y extracción del mismo. La plástica de la hernia hiatal es mediante la colocación de 7 puntos simples aproximando los pilares del diafragma con tycron 3.0. Posteriormente se confecciona la válvula antirreflujo de 360 grados según técnica de Nissen con tres puntos de tycron

OBSERVACIONES Y/O COMENTARIOS: Colocamos un drenaje ofrecido al mediastino debido a la gran cavidad residual que quedo luego de la reducción y extracción del saco. La paciente no tuvo complicaciones intra ni postoperatorias por lo que fue externada a las 48 hs. Se controló en forma ambulatoria en donde la paciente no refiere síntomas de reflujo ni disfagia