AUTORES: ALEJANDRO NIEPONICE, LEONARDO DIMASI, CARMEN SPATARO, DIEGO BENDERSKY, ADOLFO BADALONI

INTRODUCCION: La migración de la funduplicatura por falla del cierre en la hiatoplastia es uno de los mecanismos más frecuentes de fracaso de la cirugía antirreflujo laparoscópica. La utilización de un biomaterial en el cierre del hiato diafragmático permite reforzar los tejidos con la intención de disminuir el número de recurrencias.

DESCRIPCION DE LOS CONTENIDOS: Se presenta un caso de un paciente de 35 años, masculino, deportista con enfermedad por reflujo de 10 años de evolución. Se realiza una hiatoplastia con cierre de los pilares con puntos separados de Prolene 3.0 con nudos extracorpóreos. Posterior al cierre del hiato, se coloca un andamio biológico derivado de la matriz extracellular en forma de U apoyado sobre los pilares y extendiéndose por las correderas que forman los mismos. El andamio se fija a los tejidos subyacentes con tackers de titanio.

OBSERVACIONES Y/O COMENTARIOS: A diferencia de otras regiones de la pared abdominal, la utilización de mallas en el hiato diafragmático es controvertida debido al riesgo de inclusión de la misma por su contacto directo con el esófago. Esto hace que solo se utilice en casos de extrema necesidad. El biomaterial utilizado en este caso, no posee riesgos ya que es biodegradable y puede ser una alternativa para no limitar al cirujano en sus indicaciones.