AUTORES: FEDERICO CUENCA ABENTE, MARINA ANTELO, LAURA FILIPPA, DIEGO FERRO, PABLO FERNANDEZ MARTY

INTRODUCCION: La hernia paraesofágica post Miotomía de Heller-Toupet es una complicación poco frecuente. Casos sintomáticos requieren resolucion quirúrgica. Reoperaciones de este tipo de procedimientos representan una situación compleja. Su abordaje laparoscópico es recomendado para centros con amplia experiencia en abordajes mini-invasivos.

DESCRIPCION DE LOS CONTENIDOS: Método: Varón, 43 años. Consultó por regurgitación y vómitos. Antecedentes de miotomía extendida + fundoplicatura de Toupet. Seriada: Herniación del fundus gástrico. Endoscopía: Pasaje a estómago sin resalto. Hernia hiatal. Manometría: descenso de la presión del esfínter esofágico inferior de 24 a 13,5 mmHg. Ph metría: % de exposición ácida < 4%: 1,3. Score De Meester: 7. Se decidió reexploración por laparoscopía. Resultados: El abordaje laparoscópico permitió constatar la hernia del fundus gástrico. Se desmontó la funduplicatura de Toupet. Se aproximaron los pilares del diafragma y se realizó funduplicatura de Nissen. Tiempo operatorio: 150 minutos. Evolución post-operatoria favorable. Se otorga el alta hospitalaria al 6to día. Control post-op: Reducción completa de la hernia. Buen pasaje a estómago. Resolución sintomática.

OBSERVACIONES Y/O COMENTARIOS: Conclusiones: El abordaje laparoscópico permitió la resolución de una complicación poco frecuente en la cirugía de acalasia.