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2. RETIRO ENDOSCÓPICO DE BANDA GÁSTRICA CON MIGRACIÓN MENOR AL 10%

 

AUTORES: DIEGO AWRUCH, ALEX ESCALONA, MANOEL GALVAO NETO, JOSEMBERG CAMPOS

 

INTRODUCCION: La cirugía bariatrica se ha ido incrementado en los últimos años y el uso de banda gástrica ajustable se ha hecho mas frecuente en Australia, Europa y EEU. Las complicaciones de la banda mas frecuentes son deslizamiennto, migración y problemas relacionados al port.

DESCRIPCION DE LOS CONTENIDOS: Un numero importante de pacientes se presentan tempranamente con síntomas de infección repetida del puerto, abscesos, dolor abdominal, intolerancia alimentaria y vomitos, lo que obliga al rápido retiro de la misma en la mayoría de los casos. Muchos de estos pacientes presentan una pequeña migración al momento del examen. La mayoría de la series menciona una migración de al menos 50% para hacer efectivo el retiro endoscópico. En este caso se llevo a cabo el aceleramiento de la migración de la banda con dos sesiones previas de tratamiento endoscópico mediante corte con needle-knife usando corriente de coagulación para evitar sangrado en las zonas donde la banda comprime extrinsicamente la pared del estomago. Todo el proceso de migración y retiro fue llevado a cabo en 12 dias. Otra forma de acelerar la migración es aumentando la insuflación con el consiguiente disconfort del paciente dolor, disfagia y vomitos. Esto no puede ser realizado en pacientes con infección del puerto debido a que el mismo tuvo que ser retirado previamente.

OBSERVACIONES Y/O COMENTARIOS: El objetivo del video es mostrar el retiro endoscópico de una banda gástrica migrada y su tratamiento previo para lograr una adecuada migración de la misma, permitiendo su retiro seguro por via endoscópica.