AUTORES: FERNANDO IUDICA, PABLO CINGOLANI, LEANDRO BERBERIAN, ANDRÉS SZYKULA, CHWAT CARINA

INTRODUCCION: La hernia paraesofagica es una entidad que se caracteriza por el deslizamiento del estómago a través del hiato diafragmático manteniendo en la mayoría de las veces la unión esofago-gastrica en la cavidad abdominal. La forma de presentación puede ser con síntomas de reflujo similares a hernia por deslizamiento o por un cuadro de dolor retroesternal esporádico y progresivo. El diagnóstico se realiza mediante seriada esofagogastroduodenal y endoscopia para evaluar el estado de la mucosa. Su resolución siempre es quirúrgica y la técnica laparoscópica realizada por un cirujano entrenado es factible y segura

DESCRIPCION DE LOS CONTENIDOS: Se presenta una paciente de 75 años de edad con hernia paraesofagica gigante que consulta por reflujo y dolor retroesternal. Se realiza un abordaje laparoscópico observandose casi todo el estómago en el tórax. Se reduce el estómago, se liberan adherencias al saco, se disecan ambos pilares. Se extrae en forma completa el saco del tórax, luego se secciona lipoma paraherniario, se cierra el orificio con puntos a los pilares y malla de polipropileno y celulosa oxidada. Posteriormente se realiza funduplicatura 360 grados tipo Floppy Nissen.

OBSERVACIONES Y/O COMENTARIOS: Una técnica laparoscópica cuidadosa con equipos entrenados representa una alternativa terapeutica de elección para la resolución de esta patología.