AUTORES: RUDOLF BARON VON BUXHOEVEDEN, NICOLAS GOLDARACENA, JAVIER KERMAN, LUCIO SEGUNDO URANGA, ALEJANDRO GRIGAITES

INTRODUCCION: Durante el tratamiento de pacientes obesos mórbidos con banda gástrica fija pueden surgir complicaciones (ERGE, disfagia) o fracasos (reganancia de peso) que requieran una extracción de la banda y conversión a otro procedimiento bariátrico. Este procedimiento es complejo y mas aun por vía laparoscópica. El objetivo de esta presentación es mostrar las dificultades técnicas de esta cirugía.

DESCRIPCION DE LOS CONTENIDOS: Presentamos una paciente de sexo femenino de 58 años de edad operada en el año 2000 por super obesidad mórbida (IMC 51) donde se le coloco una banda gástrica fija de PTFE por laparotomia. Si bien logro un descenso de 50kg de peso, la paciente continuo con obesidad presentando al poco tiempo de colocada la banda síntomas de disfagia y reflujo gastroesofagico con esófago de Barrett asociado a hernia hiatal por deslizamiento constatado por VEDA. Debido a la sintomatologia la dieta de la paciente es a base de alimentos triturados. Luego de fracasar el tratamiento médico del reflujo asi como la efectividad de la banda como tratamiento bariatrico, presentando en la actualidad un IMC de 48,5, se decide extraer la banda y convertir el procedimiento bariátrico a un bypass gástrico laparoscópico.

OBSERVACIONES Y/O COMENTARIOS: La conversión de banda gástrica fija a bypass gástrico es una cirugía técnicamente desafiante. Debe realizarse en casos seleccionados y por equipos quirúrgicos que hayan completado la curva de aprendizaje del bypass gástrico laparoscópico.