INTRODUCCION: El Bypass gástrico en- Y-Roux- Laparoscópico, es menos invasivo que la técnica abierta, pero esta asociado a tasas de morbilidad y mortalidad que se redujeron insignificativamente. Procedimientos menos invasivos para la obesidad mórbida se beneficiaría en gran medida de tal alto riesgo. Este video muestra un nuevo bypass gástrico endoscópico como tratamiento para la obesidad.
DESCRIPCION DE LOS CONTENIDOS: Paciente de 39 años, femenino, con un IMC de 40,5 Kg. / m2 y sin antecedentes. Fue matriculada bajo el protocolo IRB para someterse a un bypass gastrico endoscópico, utilizando la manga endoscópica ValenTx(ValenTx Inc., Carpintería, CA). El primer tubo fue colocado endoscópicamente pasando el píloro, seguido por el despliegue de la manga a través del intestino delgado proximal. La manga proximal se libera temporalmente en el estómago. La unión gastroesofágica fue completamente movilizada laparoscopicamente. Utilizando la asistencia de la visualización laparoscópica, la porción proximal de la manga endoscópica se fija con puntos transmurales circunferencialmente. Tras la fijación de la manga, el pilar es aproximado con puntos separados y el sitio de fijación gástrica reforzado con pegamento biológico. El estudio de trago con contraste en el postoperatorio no mostró fuga de los sitios de fijación. La manga se encontraba en posición correcta y ha demostrado libre circulación del contraste a través de la manga hacia distal. A las cuatro semanas, el paciente demostró un porcentaje de pérdida de peso 20,8%, con un IMC que se redujo a 37,3 Kg. / m 2.
OBSERVACIONES Y/O COMENTARIOS: El tratamiento endoscópico de la obesidad mórbida, muestra resultados iniciales prometedores para lograr la pérdida de peso. Además de nuevos casos, la serie permitirá el seguimiento de las posibles complicaciones asociadas con la colocación de la manga. El seguimiento a largo plazo, permitirá la comparación de resultados con los procedimientos bariátricos estándar, en la práctica de hoy.
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