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16. RESECCIÓN HEPÁTICA LAPAROSCÓPICA (REPORTE DE UN CASO)

 

AUTORES: CARLOS FEDERICO SALAS, FERNANDA VALENTINA BERSANO, NICOLÁS GABRIEL BUCICH, GUILLERMO FLAVIO MORICONI, JUAN PEKOLJ

 

INTRODUCCION: Paciente sexo femenino, 81 años de edad. Presenta antecedentes de HTA, DLP, Hipotiroidismo. Consulta por episodios de colangitis a repetición. Se solicita: Laboratorio: patrón colestásico. Marcadores tumorales dentro de límites normales. CRMN: marcada dilatación de la vía biliar intrahepática en segmento lateral de lóbulo izquierdo, defecto de relleno en su interior, sugestivo de litiasis. Se indica tratamiento quirúrgico. Riesgo quirúrgico asa II.

DESCRIPCION DE LOS CONTENIDOS: -Colocación de trócares. -Examen de cavidad abdominal. -Movilización Hepática (seccción de ligamentos). -Apertura de pars flácida. -Disección de hilio hépático. -Reparo de hilio hepático (eventual maniobra de Pringle) -Clipado y sección de pedículos vasculares. -Sección de parénquima hepático. -Colecistectomía + colangiografía transcística. -Hemostasia-bilistasia. -Extracción de pieza quirúrgica. -Evolución de la paciente. -Anatomía Patológica.

OBSERVACIONES Y/O COMENTARIOS: El Tumor Quístico Mucinoso Maligno Hepatobiliar puede asemejarse a la patología biliar intrahepática. La resección laparoscópica hepática es segura y posible de realizar en lesiones hepáticas en segmentos periféricos.