AUTORES: GUSTAVO MARCUCCI, GUSTAVO LAVALLEN, SEBASTIAN MORANDI, NICOLÁS BORGATELLO, EDUARDO NACUSSE
|
INTRODUCCION: Actualmente realizamos colangiografía intraoperatoria de rutina, ya que el manejo intraoperatorio de la vía biliar laparoscópica nos permiten la resolución de cálculos insospechados, y a su vez como abordamos también en forma miniinvasiva en pte ya operados con fracaso de la endoscopía retrógrada.
DESCRIPCION DE LOS CONTENIDOS: Mostramos distintos casos de resolución laparoscópica, en primer lugar extracción de cálculo residual grande con fracaso endoscópico y cierre primario de vía biliar, en segundo caso exploración transcística con dilatación y extracción con canastilla de cálculos en vía biliar, posteriomente coledocotomía con colocación de kehr de un pte ya operado y en otro pte con panlitiasis coledociana, por último coledocoduodeno anastómosis protegida con un kehr, posterior a la extracción de un lito enclavado en papila.
OBSERVACIONES Y/O COMENTARIOS: El éxito de la resolución laparoscópica de la colédoco litiasis depende de la búsqueda de cálculos insospechados, de la experiencia quirúrgica del grupo, utilización de materiales y un complemento de la endoscopía retrógrada realizando un trabajo conjunto con los gastroenterólogos.
|