AUTORES: FEDERICO HÉCTOR ENRIQUE CARBALLO, MANUEL CISNEROS, LUCIANA FRATTINI, SEBASTIAN GUCKENHEIMER, MIGUEL OCTAVIO GIANATIEMPO

INTRODUCCION: Desde la primer esplenectomía laparoscópica realizada en 1991 por Delaitre y Maingnienen, en la cual reproducían los resultados de la técnica laparotómica, pero con los beneficios de la cirugía minima invasiva, es que las indicaciones de esta cirugía se han incrementado. En primera instancia este procedimiento se indicaba para patología benigna, luego incurrió en patología oncohematológica, y es el día de hoy que podemos indicarla antes casos de enfermedad metastásica. Teniendo en cuenta que es sumamante infrecuente la presencia de metástasis únicas en bazo, de melanoma; y si a esto le sumamos un adecuado performance status, consideramos que la esplenectomia laparoscópica es la opción terapéutica ideal para ofrecerle a este tipo de paciente.

DESCRIPCION DE LOS CONTENIDOS: Paciente de sexo masculino de 61 años de edad con antecedentes de resección de melanoma de brazo derecho (clase III de Breslow) en el año 2004; y posteriormente vaciamiento axilar por recidiva. Al realizarsele control tomográfico, luego de 5 años de seguimiento y tratamiento oncológico, se evidencia lesión hipodensa única en bazo. Ante el buen performance status del paciente se decide esplenectomía laparoscópica, con excelente tolerancia al procedimiento, ingesta a las 6 horas y alta a las 24 hs. Luego de un año de seguimiento no se evidenciaron signos de enfermedad residual.

OBSERVACIONES Y/O COMENTARIOS: El abordaje laparoscópico de la patología esplénica es un método seguro, factible y reproducible, tanto en la patología benigna como maligna, siempre respetando los principios de la cirugía oncológica; con las ventajas del método mínimamente invasivo.