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18. EVENTROPLASTIA LAPAROSCÓPICA

 

AUTORES: HÉCTOR MANUEL MARTÍNEZ BONGIO, ROBERTO CERUTTI, CARLOS MUÑOZ, EZEQUIEL SILBERMAN

 

INTRODUCCION: La eventración es una de las complicaciones postquirúrgicas más frecuentes en la cirugía abdominal. Para su reparación, se han propuesto numerosas técnicas por vía convencional y laparoscópica, con la utilización de distintos tipos de malla y procedimientos de fijación de las mismas. Las ventajas de la cirugía mini invasiva están ampliamente demostradas, y a pesar que existen múltiples estudios que han comparado técnicas abiertas vs laparoscópicas, en la actualidad, no hay una conclusión categórica al respecto.

DESCRIPCION DE LOS CONTENIDOS: Paciente de sexo masculino de 25 años de edad a quien se le realizó una laparotomía exploradora, por lesión de viscera hueca, ureter y arteria iliaca, como consecuencia de herida de arma blanca. El paciente presentó una eventración en la totalidad de la incisión quirúrgica por cuya razón fue derivado a nuestro hospital. Después de su evaluación se decidió realizar la reparación por técnica laparoscópica Se colocaron inicialmente tres trocares: en hipocondrio, flanco y fosa iliaca izquierda. En la intervención se observan múltiples adherencias de epiplón, intestino delgado y colon al saco eventrógeno y pared anterior del abdomen en el área de la cicatriz quirúrgica. Se realiza la liberación de las misma con tijera, sin utilizar cauterio en las zonas próximas a las asas intestinales. Una vez reducido el contenido se identifica el anillo eventrógeno que mide 23x18 cm., se coloca una malla de XXXX de 30x25cm. y se fija mediante doble corona de agrafes.

OBSERVACIONES Y/O COMENTARIOS: El paciente presenta una buena evolución postquirúrgica egresando a las 48hs del postoperatorio. En control de 6 meses no presentó signos de recidiva.