INTRODUCCION: Los quistes de Muller son quistes benignos formadas por remanentes mullerianos. Es una patología infrecuente, más común entre mujeres menopáusicas. De tamaño variable, han sido descriptos en retroperitoneo, mesenterio y parametrios entre otros. Son generalmente asintomáticos. Sus manifestaciones suelen ser consecuencias de su gran tamaño. Las complicaciones mas frecuentes son la infección, torsión, formación de calcificaciones y en casos excepcionales malignización. Su tratamiento es la resección quirúrgica. La cirugía laparoscópica es una excelente alternativa terapéutica; permite una resección satisfactoria, menos secuelas estéticas y menor morbilidad postoperatoria. El diagnostico definitivo esta dado por el estudio anatomopatológico del espécimen.
DESCRIPCION DE LOS CONTENIDOS: Mujer de 60 anos, sin antecedentes de importancia. Consulta por dolor y molestias abdominales. Se realiza ecografía y tomografía abdominal, donde se visualiza quiste retroperitoneal de 7,5 cm., ubicada en flanco izquierdo. Se solicitaron pruebas diagnosticas para hidatidosis (DD5 y ELISA IgG) la cuales resultaron negativas. Se realizó extirpación del quiste retroperitoneal por video laparoscopía. Se coloca trocar auto retráctil umbilical de 10 mm. previa realización de neumoperitoneo artificial de CO2, se introduce laparoscopio y se explora la cavidad abdominal. Se identifica quiste retroperitoneal en flanco izquierdo, que desplaza al colon descendente. Bajo visión directa, se colocan trocares de 10 mm. en fosa iliaca derecha y trocar de 5 mm. en flanco derecho. Utilizando un grasper atraumático de 5 mm. y la tijera monopolar de 5 mm., se secciona el peritoneo parietal a nivel de su reflexión en espacio parieto cólico izquierdo y se moviliza el colon descendente. Utilizando maniobras romas y obteniendo un control adecuado de la hemostasia, con tijera monopolar y Ligasure (ATLAS 10 mm.), se completa la disección del borde interno del quiste de sus adherencias al peritoneo parietal. Debido a que no se puede descartar que no se trate de un quiste hidatídico, se decide realizar una punción transparietal del mismo, aspirando su contenido e inyectando solución Hipertónica de ClNa, la cual se aspira en forma posterior. Se completa la disección del borde externo del quiste y se libera su cara posterior, utilizando maniobras similares a las descriptas con anterioridad. Se completa la cirugía extrayendo el espécimen completo a través del trocar de 10 mm. ubicado en Fosa iliaca derecha, realizando un correcto control de la hemostasia y evacuando el neumoperitoneo.
OBSERVACIONES Y/O COMENTARIOS: La paciente no presento complicaciones durante su recuperación. Alta el 1 día postoperatorio. La anatomía patológica informo Quiste de Muller.
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