INTRODUCCION: La cirugía endoscópica translumenal por orificios naturales(NOTES) es una evolución de la cirugía mínimamente invasiva que puede ser ampliado y estudiado en muchas áreas. Una de las enfermedades más comunes de cirugía es la apendicitis aguda. Este video muestra una apendicectomía NOTES en un paciente.
DESCRIPCION DE LOS CONTENIDOS: Paciente de 21 años de edad, femenino cocurrio al departamento de emergencia con signos y síntomas compatibles con apendicitis aguda. En virtud al protocolo IRB, después de obtener el consentimiento informado, la paciente fue sometida a exploración laparoscópica inicial a través de un puerto de 5 mm umbilical para confirmar el diagnóstico. Posteriormente, un trocar transvaginal doble lumen de 15 mm se colocó bajo visión directa. El endoscopio y los instrumentos quirurgicos fueron utilizados a traves del puerto transvaginal. Se realiza retraccion cefalica apendicular, luego el mesoapendice fue cauterizado con el bisturí armónico. El apéndice fue seccionado con la grapadora de tejido y se coloco en una bolsa para especimen. La pelvis fue irrigada y el apéndice se extrajo a través del trocar vaginal. La colpotomia fue cerrada con puntos absorbibles separados. La paciente se interno durante la noche para observación y fue dada de alta el primer día postoperatorio. Se recuperó sin ningún tipo de complicación postoperatoria. La incisión abdominal unica y la colpotomia fueron cicatrizadas al mes postoperatorio.
OBSERVACIONES Y/O COMENTARIOS: La apendicectomia transvaginal hibrida asistida con laparoscopia NOTES, es un procedimiento seguro para el uso en el tratamiento de la apendicitis aguda. Además trabajaremos para perfeccionar la tecnica quirurgica y controlar el seguimiento a largo plazo de la secuela transvaginal NOTES.
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