| TITULO: TRATAMIENTO NO QUIRÚRGICO EN FRACTURAS MANDIBULARES
AUTORES: RUBÉN OSVALDO PADÍN, ADRIÁN ORTEGA, LUCAS CHIURCO, FEDERICO FIOCCHI
Nº DE REFERENCIA 8258
TIPO PRESENTACION: Temas Libres
CATEGORIA: Cirugía General
SUBCATEGORIA: Cabeza y Cuello
RESUMEN DE LA PRESENTACION:
ANTECEDENTES: El tratamiento de las fracturas mandibulares ha evolucionado desde los métodos de fijación externa hasta la actualidad donde la osteosíntesis con placas de titanio es en la mayoría de los pacientes el tratamiento de elección.
OBJETIVO: Presentar la experiencia adquirida en el tratamiento no quirúrgico de fracturas mandibulares en un período de 6 años.
DISEÑO: retrospectivo observacional
MATERIAL Y METODO: Fueron incluídos 24 pacientes con diagnóstico de fractura mandibular única, correspondiendo a 14 con fracturas de cóndilo, 6 de rama horizontal, 2 de ángulo y 2 de rama vertical. La edad promedio fue de 38.7 años. Fueron incluídos pacientes con oclusión normal, con fracturas sin desplazamiento en rama horizontal, ángulo y rama vertical. También fueron incluídos los pacientes con fracturas de cóndilo que presentaban mínimo desplazamiento y fracturas de cabeza de cóndilo. El tiempo de seguimiento promedio fue de 16 semanas. El tratamiento consistió en reducir la apertura de la boca a no más de 1 cm y la ingesta de dieta blanda por cuatro semanas. Los pacientes fueron observados una vez por semana posterior al trauma. Fue evaluado a los tres meses de haber sufrido la fractura la presencia de dolor, asimetría facial, oclusión, plano bigonial, apertura bucal y lateralidad.
RESULTADOS: Se obtuvo la consolidación de las fracturas en forma espontánea en todos los casos, sin necesidad de incurrir en algún tratamiento de fijación. Solo un paciente con fractura de cóndilo presentó una limitación de la apertura, sin impedirle realizar su vida diaria.
CONCLUSIONES: El tratamiento conservador es una alternativa de tratamiento de fracturas mandibulares sin desplazamiento o mínimo en las fracturas de cóndilo, debiendo seleccionar correctamente a los pacientes para este tipo de tratamiento basado en una amplia experiencia del cirujano tratante.
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