| TITULO: ABORDAJE LATERAL SELECTIVO EN TIROIDECTOMIAS
AUTORES: RODOLFO VILLAVICENCIO, RICARDO ERNESTO AUGUSTO ROJAS SEMBINELLI, SERGIO COSTELLO, CARLOS DELFIN HERNANDEZ, HECTOR ULISES GARCÍA DELEVAUX
Nº DE REFERENCIA 7673
TIPO PRESENTACION: Temas Libres
CATEGORIA: Cirugía General
SUBCATEGORIA: Cabeza y Cuello
RESUMEN DE LA PRESENTACION:
ANTECEDENTES: La tiroidectomía, como técnica quirúrgica con buenos resultados, no fue descripta sino hacia comienzos del siglo XX. Esto estandarizó a la incisión de Kocher como la vía de abordaje preferida para la realización de tiroidectomías y hemitiroidectomías. La necesidad moderna de lograr excelentes resultados estéticos y menor agresión, motivó a buscar nuevos horizontes terapéuticos, presentándose la cervicotomía lateral selectiva, como una alternativa válida.
OBJETIVO: Describir los pasos de esta técnica y mostrar los resultados obtenidos
DISEÑO: estudio descriptivo de corte transversal
MATERIAL Y METODO: Durante el segundo semestre del año 2011, realizamos 15 tiroidectomías por vía lateral; Se realizaron los exámenes preoperatorios habituales. Técnica: incisión a la altura del Istmo Tiroideo, sobre el Haz anterior del Músculo Esternocleidomastoideo, de 1 a 1,5 cm. por arriba y por debajo; diéresis por planos, identificación del Lóbulo tiroideo, Nervio Laríngeo Recurrente y Glándulas Paratiroides, se realizó la Tiroidectomía, colocación de Drenaje espirativo tipo Redon y cierre por planos
RESULTADOS: La edad de los pacientes fue entre 18 y 65 años; todos de sexo femenino; se realizaron 15 tiroidectomías totales; el promedio de las incisiones fue de 2,5 cm. de longitud; el debito de drenajes fue de 1,5 ml. en promedio; el tiempo operatorio fue entre 40 y 120 minutos; la estadía postoperoatoria fue de un día en todos los casos; se detectaron 2 casos de Hipocalcemia mediata (se realizó tratamiento oral); se obtuvo del resultado Histopatologico, 3 Carcinoma Papilar, 7 Adenomas + Tiroiditis, 3 Adenomas y 2 Tiroiditis; en la encuesta de satisfacción estética a los 6 meses, un 93,33 % dijo muy satisfactorios.
CONCLUSIONES: Los resultados estéticos muy satisfactorios, sumado al bajo debito de los drenajes y la corta estadía postoperatoria, sin encontrar diferencias con la Técnica habitual en los otros aspectos estudiados, nos proporciona en manos entrenadas al Abordaje Lateral en una excelente opción en las cirugías de Tiroides.
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