| TITULO: 400 CIRUGÍAS ANTIREFLUJO: ANALISIS Y RESULTADOS
AUTORES: PABLO ESTEBAN OMELANCZUK, PABLO OMELANCZUK, JORGE NEFA, MARTIN BERDUCCI, PABLO GOMEZ
Nº DE REFERENCIA 8501
TIPO PRESENTACION: Temas Libres
CATEGORIA: Cirugía General
SUBCATEGORIA: C. Esofagogastroduodenal
RESUMEN DE LA PRESENTACION:
ANTECEDENTES: El tratamiento quirúrgico por videolaparoscopia es el ideal para el tratamiento del reflujo gastroesofágico con resultados de éxito por encima del 90 %.
OBJETIVO: Mostrar resultados y técnica de la experiencia personal de 400 cirugía antireflujo
DISEÑO: Analisis retrospectivo
MATERIAL Y METODO: En un periodo de 10 años se le realizo cirugía antirreflujo a 400 pacientes, 60 pacientes presentaban hernia hiatal tipo III. 60 pacientes con esófago de Barrett. Se realizo evaluación mediante score de síntomas, video esófagogastroduodenoscopía, seriada esófagogastroduodenal, manometría y pHmetría esofágica a todos los pacientes. Se realizo fundoplicatura de Nissen con acceso inicial por pilar izquierdo, movilización de esófago mediastinal, cierre de los pilares y fijación de la plicatura a ambos pilares.
RESULTADOS: El promedio de internación fué de 36 hs. Tiempo quirúrgico 70 min. Un paciente presento mediastinitis en el post operatorio inmediato. Un paciente requirió dilatación por disfagia en el post operatorio alejado. La complicación intraoperatoria mas frecuente fue hemorragia de vasos cortos y neumotorax. No hubo conversión ni mortalidad.
CONCLUSIONES: La fundoplicatura de Nissen por videolaparoscopía es el tratamiento quirúrgico de elección para el reflujo gastroesofágico, demostrando una resolución de la sintomatología en más del 90 % de los pacientes con bajo índice de complicaciones.
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