| TITULO: UTILIDAD DE LA ULTRASONOGRAFIAENDOSCOPICA EN EL MANEJO DEL PSEUDOQUISTE DE PANCREAS
AUTORES: ANGEL PIERINI, LEANDRO PIERINI, HUGO IMHOF, LEONARDO GIANINETTI, FRANCISCO OSELLA
Nº DE REFERENCIA 7837
TIPO PRESENTACION: Temas Libres
CATEGORIA: Cirugía General
SUBCATEGORIA: C. Hepatobiliopancreática
RESUMEN DE LA PRESENTACION:
ANTECEDENTES: Los pseudoquistes agudos , representan más del 75% de las colecciones liquidas pancreáticas. El drenaje endoscópico transmural a ciegas, ya sea transgastrico o transduodenal, se ha convertido en la opción mini invasiva más eficaz de resolver esta patología. La llegada de la ultrasonografia endoscópica ha reducido las tasas de complicaciones de este procedimiento, al igual que ha mejorado los índices de eficacia del mismo
OBJETIVO: Mostrar nuestra experiencia en el manejo endoscópico del pseudoquiste agudo de páncreas, evaluando la utilidad de la ultrasonografia endoscópica
DISEÑO: Ensayo descriptivo, retrospectiva analítico, estratificado.
MATERIAL Y METODO: Pacientes sometidos a quistogastrostomia o quistoduodenostomia endoscópica en el período enero 2007 a enero del 2012 utilizando o no ultrasonografia endoscópica. GRUPO A: drenaje a ciegas. GRUPO B: drenaje asistido por ultrasonografia endoscópica. Analisis estratificado uni y multivariado. Variables analizadas : edad, sexo, tamaño del quiste, tipo de procedimiento, eficacia técnica, complicaciones, resultados alejados, mortalidad asociada al procedimiento
RESULTADOS: 25 pacientes fueron sometidos a drenaje endoscópico en el período estudiado. Grupo A: 15pacientes. Grupo B: 10 pacientes. Rango etáreo 16 – 76 años, media 48. 66.6 % de los pacientes son del sexo femenino, 33.3% de los pacientes son del sexo masculino. Con respecto al tamaño del quiste nos encontramos con un rango entre 6cm hasta 15cm para el grupo A, y un rango entre los 9 y los 18cm para el grupo B. 21 procedimientos fueron quistogastrostomias y 4 procedimientos fueron quistoduodenostomias El éxito técnico fue del 90% para el GRUPO A y del 100% para el GRUPO B. Para las complicaciones observamos : hemorragia, siendo de 5 casos para el grupo A (R.A. : 0.33) y de ningún caso para el GRUPO B R.A. 0) infección 1 caso para el GRUPO A (0.06) y 1 caso para El GRUPO B (R.A. 0.1). No objetivamos mortalidad en ninguno de los grupos Se observo 1 caso de recidiva para el GRUPO A. El resto de los pacientes se encuentran en seguimiento de hasta 5 años sin evidencia de recidiva.
CONCLUSIONES: En manos entrenadas, el drenaje endoscópico es una solución eficaz, segura y reproducible para el pseudoquiste agudo del páncreas.En nuestra experiencia el uso de la ultrasonografia endoscópica disminuyo el riesgo de sangrado y aumento la eficacia técnica del procedimiento.
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