| TITULO: TRATAMIENTO DEL DERMATOFIBROSARCOMA PROTUBERANS
AUTORES: FRANCISCO SCHLOTTMANN, ALEJANDRO SANCHEZ RUIZ, MANUEL ENRIQUE MAYA, JUAN MANUEL FERNANDEZ VILA, NORBERTO ARÍSTIDES MEZZADRI
Nº DE REFERENCIA 8481
TIPO PRESENTACION: Temas Libres
CATEGORIA: Cirugía General
SUBCATEGORIA: Miscelánea
RESUMEN DE LA PRESENTACION:
ANTECEDENTES: El dermatofibrosarcoma protuberans (DFSP) es un tumor mesenquemático que corresponde al 2-6% de los sarcomas de partes blandas. El 85-90 % son de bajo de grado y menos del 5% desarrollan metástasis a distancia. La mayoría de las variantes de DFSP son agresivas localmente y poseen tendencia a la recidiva local. Se presentan mayormente durante la cuarta década de la vida siendo el tronco la localización más frecuente. El tratamiento de elección es la resección quirúrgica con márgenes de 2-4 cm. Técnica de Mohs es una alternativa terapéutica en DFSP extensos, recurrentes o localizados en cabeza y cuello.
OBJETIVO: Describir curso clínico de paciente operados de DFSP
DISEÑO: Descriptivo, retrospectivo sobre base de datos cargada en forma prospectiva
MATERIAL Y METODO: Se incluyeron una serie consecutiva de pacientes operados de DFSP durante el período diciembre de 2000 a junio de 2012 en el Hospital Alemán analizando variables demográficas, clínicas, de tratamiento y de seguimiento.
RESULTADOS: Durante el período de 12 años fueron operados 19 pacientes de DFSP con un total de 39 cirugías. Promedio de edad 43.6 años (1 – 71 años), 10 hombres (52.6 %) y 9 mujeres (47.4%). Todos se presentaron clínicamente como una tumoración indolora; 10 de ellos en extremidades (52.6%), 8 en tronco (42.1%) y 1 en la cabeza (5.3%). El diagnóstico se realizó mediante biopsia incisional (78%), biopsia excisional (15.7%), PAAF (5.2%) y biopsia cilíndrica (5.2%). El tamaño promedio de las lesiones fue 1.5cm (0.4 – 7.3 cm). Se realizaron 39 cirugías con un seguimiento medio de 2.3 años (1 mes a 12 años). Seis pacientes sufrieron alguna complicación (31.5%): 3 seromas, 2 dehiscencias y 1 linfocele. Tres pacientes presentaron recurrencia local (15.7%); uno de ellos requirió 20 intervenciones quirúrgicas por dicho motivo. Dos pacientes realizaron tratamiento adyuvante con radioterapia (10.5%). Ningún paciente realizó adyuvancia con quimioterapia. No se registró mortalidad en ningún paciente al día de la fecha.
CONCLUSIONES: El tratamiento quirúrgico del DFSP presenta baja tasa de morbilidad aunque un alto porcentaje de recidiva local.
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