TITULO: CONVERSIÓN DE MANGA GÁSTRICA A BYPASS GÁSTRICO POR REFLUJO GASTRO ESOFÁGICO PERSISTENTE.
AUTORES: OSCAR BRASESCO, GASTON BORLLE, JOSE CABRERA, SANTIAGO JUAREZ, PEDRO MARTINEZ-DUARTEZ
Nº DE REFERENCIA 8576
TIPO PRESENTACION: Presentación de Videos
CATEGORIA: Cirugía General
SUBCATEGORIA: C. Esofagogastroduodenal
RESUMEN DE LA PRESENTACION:
INTRODUCCION: La manga gástrica se convirtió en una técnica popular por su seguridad y buenos resultados desde su nacimiento como procedimiento único para el tratamiento de la obesidad severa. Parecía tener poca incidencia de complicaciones a largo plazo, pero recientes artículos reportan incidencias del 27 al 40 % de enfermedad por reflujo gástro-esofágico después del 6to año post operatorio. En los casos en que no respondan al tratamiento médico, la conversión a bypass gástrico podría ser la única opción terapéutica.
DESCRIPCION DE LOS CONTENIDOS: Paciente femenina de 39 años de edad, operada en septiembre del 2010 de manga gástrica por otro grupo con un índice de masa corporal (IMC) inicial de 52.11 kg/m2 (122kg). Al noveno mes post operatorio con 42.46 de IMC (99kg) nos consulta por síntomas de reflujo gastro-esofágico (RGE) que no respondió al tratamiento médico, incluso con dósis máximas. Se le realizó liberación de múltiples adherencias previas y confección de a bypass gástrico en Y de Roux laparoscópico (BGYRL) ante cólico ante gástrico con resección del antro distal. No presentó complicaciones post operatorias. Al noveno mes de la conversión, no presenta síntomas de RGE y su IMC actual es de 31 kg/m2 (77%EPP).
OBSERVACIONES Y/O COMENTARIOS: La conversión de manga gástrica a BGYRL es técnicamente dificultosa pero factible, con baja morbilidad y efectividad para aquellos pacientes con manga gástrica asociada a RGE persistente, cuando la misma es realizada por cirujanos bariátricos experimentados.
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