TITULO: RE PANCREATICOYEYUNOANASTOMOSIS EN PANCREATITIS DEL MUÑON
AUTORES: NICOLAS PABLO RESIO, JUAN PABLO CAMPANA, LEONARDO YAZDE, MARTIN DE SANTIBAÑES, RODRIGO SANCHEZ CLARIÁ
Nº DE REFERENCIA 8503
TIPO PRESENTACION: Presentación de Videos
CATEGORIA: Cirugía General
SUBCATEGORIA: C. Hepatobiliopancreática
RESUMEN DE LA PRESENTACION:
INTRODUCCION: La literatura reciente estima que la incidencia de estenosis de las anastomosis bilioentérica de entre el 2,5% y el 8%. Sin embargo, poco se ha publicado con respecto a la permeabilidad a largo plazo y la historia natural de la anastomosis pancreático-yeyunal. Como una gran parte de las anastomosis pancreatico yeyunales se construyen en el marco de malignidad, con su asistente de corto plazo de duración (aproximadamente 2 años), la evolución natural de esta anastomosis no esta bien estudiada. Lo poco publicado por la literatura ha demostrado que este tipo de patologias se presentan con dolor abdominal agudo epigastrico, ya sea episódica o post-prandial con o sin episodio de pancreatitis
DESCRIPCION DE LOS CONTENIDOS: Se presenta un paciente masculino de 52 años con antecedentes de duodenopancreatectomia cefalica a causa de una neoplasia pancreática mucinosa intraductal hace 8 años, con multiples episodios de pancreatitis del muñon. Mediante la clinica y estudios por imagenes que demuestran dilatación del conducto de wirsung remanente, se interpreta como una estenosis de la pancreaticoyeyunoanastomosis. Se decide realizar una nueva pancreaticoyeyunoanastomosis.
OBSERVACIONES Y/O COMENTARIOS: La aparición de este síndrome es sumamente raro y parece ser independiente de las patologias causales, glandular o técnica, sin embargo, es probable que al cursar con una fístula pancreática post quirúrgica predispone a la estenosis de la pancreaticoyeyunoanastomosis mediante la inducción de una reacción inflamatoria con formación de cicatriz. La CPRE ha demostrado ser terapéuticamente ineficaz por imposibilidades técnica. A medida que la incidencia de esta complicación es aún pequeño, es difícil llegar a conclusiones definitivas, aunque parece que en la resolución duradera de los síntomas después de la revisión quirúrgica es absoluta.
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