TITULO: OBSTRUCCCIÓN INTESTINAL POR VIDEOLAPAROSCOPÍA
AUTORES: GUSTAVO MARCUCCI, GUSTAVO LAVALLEN, NICOLAS BORGATELLO, EDUARDO NACUSSE, ANA CLARA GIAVARESCO
Nº DE REFERENCIA 7807
TIPO PRESENTACION: Presentación de Videos
CATEGORIA: Cirugía General
SUBCATEGORIA: Intestino Delgado
RESUMEN DE LA PRESENTACION:
INTRODUCCION: El abordaje laparoscópico en los cuadros de oclusión intestinal tiene una finalidad diagnóstica y terapéutica. La completa exploración del tracto digestivo puede identificar la causa de la obstrucción cuando esta es mecánica y permite realizar el tratamiento quirúrgico adecuado.
DESCRIPCION DE LOS CONTENIDOS: Se describen dos casos de obstrucción intestinal en la cual se realiza enteramente por video laparoscopia. Colocando trocares de 10 de 5 y de 12 mm según el caso se procede en primer lugar a la exploración abdominal que nos permite apreciar si hay exudado peritoneal ( pus, sangre, contenido intestinal etc.), seguido de este paso se continua con la exploración intestinal que se comenzara con las asas intestinales que están mas allá de la obstrucción que son de un calibre menor y que permiten con pinzas a traumáticas una manipulación segura, desde ahí en sentido aferente y con movimientos cortos se moviliza el intestino y siempre bajo visión directa de las pinzas hasta identificación de la lesión. Una vez identificada la causa se procede a la resección del segmento intestinal afectado con sutura mecánica y control de sangrado con ligasure, se coloca pieza en bolsa para luego realizar anastomosis latero lateral con sutura mecánica se controla hemostasia y se retira pieza por mini laparotomía.
OBSERVACIONES Y/O COMENTARIOS: Durante mucho tiempo la oclusión intestinal se incluía entre las contraindicaciones de la video laparoscopía, con su desarrollo experiencia y mayor tolerancia con este abordaje se demostró ser una opción eficaz siempre y cuando se seleccione a los pacientes asi como también el momento adecuado para ser intervenidos.
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