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TITULO: ANGIOEMBOLIZACIÓN SIMULTANEA DE ÓRGANOS EN LA ESTRATEGIA DE TRATAMIENTO NO OPERATORIO EN TRAUMA CERRADO DE ABDOMEN
AUTORES: Eduardo Orlando Paulina, Sebastian E. Velez, Agustin Cuevas, Dario Rodriguez Blanco, Raul Llaryora
Nº DE REFERENCIA 11679
TIPO PRESENTACION: Temas Libres
CATEGORIA: Cirugía General
SUBCATEGORIA: Trauma
RESUMEN DE LA PRESENTACION:
ANTECEDENTES: El tratamiento no operatorio (TNO) es el abordaje sugerido en el trauma cerrado de abdomen en pacientes estables sin lesiones necesariamente quirúrgicas. Entre las herramientas utilizadas, se ha destacado la angioembolizacion como método de detención de la hemorragia o en lesiones potencialmente sangrantes. La existencia de más de una lesión podría ser factible de tratar por esta vía.
OBJETIVO: Presentar nuestra experiencia y resultados en Embolización Arterial Transcateter en pacientes con lesión de más de un órgano o territorio arterial, como parte del TNO
DISEÑO: estudio retrospectivo observacional
MATERIAL Y METODO: entre 2007 y 2014 se evaluaron pacientes con trauma abdominal cerrado y lesiones hemorrágicas o potencialmente sangrantes demostradas por tomografía computada. Se incluyeron aquellos que ingresaron a TNO y fueron angioembolizados. De estos, se analizaron aquellos con más de un órgano o territorio vascular embolizado
RESULTADOS: ingresaron 392 pacientes con trauma abdominal cerrado. De estos, 281 (72%) iniciaron protocolo de TNO. Se encontraron 225 hemorragias activas en la tc y 183 pacientes (80%) fue sometido a angiografía, de los cuales requirieron embolización 166 pacientes. En 7 casos se realizó embolización de más de un órgano o territorio vascular
CONCLUSIONES: La angioembolizacion de órganos con sangrado activo es una práctica definitivamente aceptada en centros de trauma. La oportunidad y necesidad de embolizar más de un órgano o territorio vascular es escasa, pero es factible cuando se ajusta a los protocolos existentes, respetando sobre todo la estabilidad hemodinámica.
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