A.A.C.
 
 
 

TITULO: HERNIAS ABDOMINALES INTERNAS: REPORTE DE CASOS

 

AUTORES: Jonatán Alexis Rodriguez, Damían Colomb, Maximiliano Yapur, Gustavo Theiler, Hector Francia

Nº DE REFERENCIA 12109

TIPO PRESENTACION: Temas Libres

CATEGORIA: Cirugía General

SUBCATEGORIA: Abdomen agudo y apendicitis

RESUMEN DE LA PRESENTACION: 

ANTECEDENTES: Las hernias internas constituyen una entidad inusual, estimada entre 0,2-5% de los ingresos por oclusión intestinal. Implican la protrusión de un asa intestinal a través de un orificio del peritoneo o mesenterio, congénito o adquirido. Las más frecuentes son paraduodenales izquierdas (53%). La presentación clínica varía desde asintomática (hallazgos necrópsicos), hasta cuadros obstructivos y/o perforativos. 

OBJETIVO: Presentar una serie de casos, ingresados a un servicio quirúrgico de tercer nivel, con diagnóstico de hernia interna.

DISEÑO: Retrospectivo, descriptivo. 

MATERIAL Y METODO: Se realizó la revisión de historias clínicas en el periodo de Enero 2013 a Enero 2015 con diagnóstico intraquirurgico de hernia interna, analizando su presentación clínica, hallazgos imagenológicos y tratamiento. 

RESULTADOS: Se presentan 3 casos ingresados al servicio de cirugía. 2 cuadros de oclusión intestinal y un por peritonismo generalizado. Dos femeninos, de 30 y 47 años con diagnóstico intraquirúrgico de hernia paraduodenal izquierda complicada con necrosis intestinal y 1 masculino de 60 años con diagnóstico de hernia interna pelviana más criptorquidia derecha. Todos se resolvieron por laparotomía y según vitalidad intestinal. 

CONCLUSIONES: Las hernias internas siguen siendo un desafío para el cirujano debido a las dificultades que plantea su presentación, diagnosticándose habitualmente de forma tardía en el intraquirúrgico, aumentando su morbimortalidad. La interpretación adecuada de imágenes constituye una herramienta válida para el diagnóstico y tratamiento precoz. El manejo quirúrgico no difiere de la patología herniaria global, sin embargo una adecuada orientación topográfica, permite identificar y reparar el anillo herniario, lo que disminuye la probabilidad de recidivas.