VIDEOS CIENTIFICOS
Cirugía General Cirugía de órganos sólidos (adrenal, riñón, bazo)
TITULO: ESPLENECTOMÍA LAPAROSCÓPICA
AUTORES: MILAGROS CORPACCI, FERNANDO LUIS BEGLIARDO, RAMIRO GIL
Nº DE REFERENCIA 14703
TIPO PRESENTACION: Presentación de Videos Científicos
CATEGORIA: Cirugía General
SUBCATEGORIA: Cirugía de órganos sólidos (adrenal, riñón, bazo)
RESUMEN DE LA PRESENTACION:
INTRODUCCION: La esplenectomía laparoscópica tiene ventajas sobre la cirugía convencional, principalmente sobre el tamaño de la incisión, el dolor postoperatorio y el tiempo de recuperación. En la actualidad la utilidad del abordaje laparoscópico para la resolución de determinadas patologías abdominales, es universalmente aceptado. Se trata por lo general de enfermedades no neoplásicas prevalentes, lo que permite el desarrollo de experiencias con importante número de pacientes. Tal es el caso de la litiasis vesicular y el reflujo gastroesofágico. Otras como las esplenopatías son menos frecuentes, haciendo más difícil el desarrollo de series numerosas y la extrapolación de resultados entre ellas. (Pekolj y Quiñonez, 2009)
DESCRIPCION DE LOS CONTENIDOS: Se presenta el caso de una esplenectomía laparoscópica en una paciente con hidatidosis esplénica. Paciente de sexo femenino de 16 años de edad. Consulta por presentar dolor en hipocondrio izquierdo, continuo, que no se relaciona con la ingesta y no cede con AINES de 2 meses de evolución. Refiere además episodios febriles, náuseas y vómitos postprandiales del mismo tiempo de evolución. Métodos complementarios: IFI para hidatidosis: Negativo TC con contraste EV: En el interior del bazo se observa formación quística homogénea biloculada de 85 x 75 x 63 mm. Cirugía: Paciente con anestesia general, posición en decúbito lateral derecho semi inclinado, antisepsia de piel con iodopovidona, colocación de campos quirúrgicos estériles, incisión de 10mm en región subcostal izquierda en línea medioclavicular, realización de neumoperitoneo con técnica abierta, endocámara, SIO: bazo aumentado de tamaño con voluminosa lesión quística de 10cm sobre el polo superior. Introducción de trócar de 5mm en epigastrio, otro de 5mm en línea axilar anterior. Liberación de bazo desde polo inferior a superior, mediante sección con LigaSure, liberación de ligamento espleno-cólico. Sección de epiplón gastro-esplénico y vasos cortos. Sección de ligamento espleno-renal y liberación de cara posterior. Identificación de pedículo esplénico con maniobras romas. Se realiza ligadura del pedículo mediante disparo de sutura lineal cortante blanca de 60mm Intro Medix. Se comprueba hemostasia y control de oblitos. Dejando drenaje ofrecido a lecho esplénico extrayéndolo por contraabertura. Incisión de Pfanenstiel, progresión por planos, abierta cavidad, se extrae el bazo con maniobra manual. Cierre de pared. Diagnóstico: Hidatidosis esplénica.
OBSERVACIONES Y/O COMENTARIOS: La paciente permaneció internada por 5 días, durante los cuales tuvo una evolución favorable, por lo que se decide su externación.
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