VIDEOS CIENTIFICOS
Cirugía General Cirugía de órganos sólidos (adrenal, riñón, bazo)
TITULO: ESPLENECTOMIA PARCIAL LAPAROSCOPICA
AUTORES: SANTIAGO REIMONDEZ, ENZO GIORDANO, ALVARO ALVARAZ, SANTIAGO OLGUIN, LUCIO RICARDO OBEIDE
Nº DE REFERENCIA 15410
TIPO PRESENTACION: Presentación de Videos Científicos
CATEGORIA: Cirugía General
SUBCATEGORIA: Cirugía de órganos sólidos (adrenal, riñón, bazo)
RESUMEN DE LA PRESENTACION:
INTRODUCCION: Paciente femenina de 23 años. Sin antecedentes patológicos de relevancia. Consulta por dolor abdominal inespecífico. ECO abdominal informa lesión esplénica hipoecogénica de aproximadamente 12 cm de diámetro. TIF para hidatidosis negativo. Hemograma, química y marcador CA 19-9 dentro de parámetros de normalidad. TC con contraste endovenoso confirma lesión en polo inferior de bazo, quística, de 12 cm, sin compromiso del hilio del mismo. En las fases por contraste se evidencia pedículo arterial y venoso selectivo a la lesión quística por lo que se decide esplenectomía parcial laparoscópica.
DESCRIPCION DE LOS CONTENIDOS: Paciente en decúbito lateral derecho. Inspección de la cavidad abdominal sin signos de secundarismo. Gran lesión quística esplénica que respeta el polo superior del Bazo. Sección de ligamentos esplenorrenal y esplenocolicos y apertura de la transcavidad de los epiplones para observación y movilización completa del hilio esplénico. Identificacion, clipado con hemolock y sección del pedículo selectivo a la lesión. Se utiliza el concepto de maniobra de pringles en resecciones hepáticas para control vascular de pedículo remanente para limitar sangrado durante la transección. Se realiza la misma sin complicaciones. Se retira el control vascular corroborándose correcta perfusión esplénica y control hemostático. Se retira la pieza protegida con bolsa plástica por pequeña incisión hipogástrica sin necesidad de morcelación.
OBSERVACIONES Y/O COMENTARIOS: La esplenectomía parcial laparoscópica es una opción valida en patología esplénica benigna que permite mantener la función del órgano al mismo tiempo que resalta los beneficios de la cirugía minimamente invasiva, con alta precoz, baja tasa de complicaciones y mejores resultados cosméticos
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