TEMAS LIBRES
Cirugía General Cirugía oncológica y partes blandas
TITULO: RECONSTRUCCIÓN CON COLGAJOS LOCALES EN DEFECTOS PEQUEÑOS Y MEDIANOS EN PATOLOGÍA ONCOLÓGICA
AUTORES: JULIETA GERINO, SERGIO DAMIÁN QUILDRIAN, JORGE CHAPELA, LEANDRO EMMANUEL NIKISCH, ANABELLA DAFFINOTI
Nº DE REFERENCIA 15455
TIPO PRESENTACION: Temas Libres
CATEGORIA: Cirugía General
SUBCATEGORIA: Cirugía oncológica y partes blandas
RESUMEN DE LA PRESENTACION:
ANTECEDENTES: En determinadas localizaciones, la reconstrucción de defectos cutáneos luego de una resección oncológica, muchas veces representa un desafío por el escaso volumen y laxitud de la piel adyacente. Los colgajos locales permiten el cierre de defectos pequeños y medianos, con baja morbilidad y buen resultado cosmético, ya que emplean el tejido adyacente al defecto aportando volumen y piel con similar textura y color.
OBJETIVO: Describir una serie de pacientes reconstruidos con colgajos locales luego de una resección oncológica.
DISEÑO: Retrospectivo, descriptivo, observacional.
MATERIAL Y METODO: Se evaluaron 104 pacientes a quienes se les realizó resección oncológica y reconstrucción con colgajo local en el período comprendido entre el año 2008 y 2017. Se incluyeron aquellos pacientes operados en nuestro centro. Se evaluaron datos poblacionales, histología del tumor, localización del mismo, tamaño del defecto, tipo de colgajo, tipo de anestesia y las complicaciones postoperatorias.
RESULTADOS: De los 104 pacientes evaluados, 40 (38%) fueron mujeres, 64 (62%) varones. La edad promedio de la serie fue 63 años (23- 94 años). En cuanto a la histología, 40 (38%) fueron epiteliomas, 49 (47%) melanomas, 9 (9%) sarcomas y 6 (6%) otros. La mayoría de los tumores, 49 (47%) estaban ubicados en los miembros inferiores ; seguidos por 22 (21%) en miembros superiores, 20 (19%) en dorso, 10 (10%) en tórax anterior, 1 (1%) en piel de abdomen, 1 (1%) en cuero cabelludo y 1 (1%) en región temporal. El tamaño promedio del defecto fue de 5.66 cm (2-16 cm). En cuanto al tipo de colgajo, 1 (1%) avance y rotación, 14 (13%) bilobulados, 76 (73%) keystone, 1 (1%) limberg, 1 (1%) medioplantar, 3 (3%) propeller, 1 (1%) radial, 2 (2%) reading man, 3 (3%) rotación doble, 1 (1%) safeno, 1 (1%) transposición. 58 (56%) pacientes se operaron con anestesia local y 46 (44%) con anestesia general. 7(7%) presentaron dehiscencia parcial de la herida, 1 (1%) infección, 2 (2%) necrosis parcial del colgajo, 1 (1%) seroma.
CONCLUSIONES: En defectos cutáneos pequeños y medianos los colgajos locales son una excelente opción reconstructiva. En nuestra serie presentaron resultados cosméticos satisfactorios con baja morbilidad y fue factible utilizarlos en varias patologías y localizaciones.