Antecedentes: El tratamiento no operatorio (TNO) es un procedimiento válido en traumatizados con lesiones de órganos sólidos abdominales y normalidad hemodinámica.

Objetivo: Determinar y evaluar la indicación de TNO en traumatismos cerrados con lesiones hepáticas, esplénicas y renales.

Lugar de realización: Departamento de Urgencias.

Diseño: Estudio retrospectivo.

Material: Sobre 413 traumatismos abdominales internados entre 01/01/98 – 31/12/04, 173/413 presentaron lesiones de órganos sólidos (41.8%), de ellos 68/173 fueron de causa cerrada (39.3%). En 12/68 oportunidades se indicó TNO (17.6%).

Método: Las variables estudiadas fueron: total de traumatismos por órgano, TNO indicado global y por órgano, categorización, recursos humanos y materiales del hospital.

Resultados: Se internaron 84 traumatismos hepáticos, 60 esplénicos y 29 renales, correspondiendo 16/84 (19%), 40/60 (66.6%) y 12/29 (41.3%) a trauma cerrado respectivamente. El TNO global fue de 17.6%, implementándose en 3/16 pacientes para el hígado (18.7%), 2/40 para el bazo (5%) y 7/12 para el riñón (58.3%). El promedio de TSR e ISS fue 12 y 5 respectivamente. Estudios complementarios del diagnóstico, área de cuidados críticos y personal idóneo (7/14 cirujanos del staff de guardia con certificación ATLS y residencia de trauma) estuvieron disponibles para el seguimiento de estos enfermos.

Conclusión: En nuestra serie, el TNO es una indicación infrecuente en lesiones de órganos sólidos abdominales (17.6%), a pesar de contar con los recursos humanos y de infraestructura necesarios. Consideramos que este tipo de procedimientos requieren de una modalidad de atención y gestión diferenciadas, cuya implementación aguarda aún una planificación en este campo.