Antecedentes: Las lesiones aisladas leves-moderadas (OIS I, II y III) de órganos sólidos abdominales, en pacientes con normalidad hemodinámica, deben ser tratadas de manera no operatoria (TNO). Existe una marcada tendencia actual a incluir lesiones combinadas de órganos sólidos dentro de estos protocolos.

Objetivos: Presentar nuestra experiencia en TNO de lesiones combinadas de órganos sólidos.

Diseño: Recolección prospectiva y análisis retrospectivo de datos. Población: Pacientes tratados durante el período de Julio de 2003 a Julio de 2005.

Método: Las variables analizadas fueron: edad, sexo, mecanismo lesional, RTS, ISS, NISS, TRISS, eficacia del TNO y mortalidad.

Resultados: De los pacientes ingresados con traumatismo abdominal cerrado y lesión de órganos sólidos incluidos en tratamiento no operatorio, se analizaron aquellos que presentaban lesiones combinadas (4 pacientes). La edad promedio fue de 30 años (19-44). Los mecanismos lesionales fueron: caída de altura, colisión vehículo motor, peatón atropellado y aplastamiento. El RTS promedio fue de 11,75 (11-12), ISS de 11,5 (9-18), NISS 15,25 (2-21) y TRISS de 0.72% (0,6-1,1). Todos los pacientes fueron evaluados y seguidos con tomografía axial computada y ecografía abdominal. El grupo analizado incluye 3 lesiones esplénicas asociadas a traumatismo renal y 1 hepática asociada con lesión renal. Ningún paciente requirió suspender el protocolo de TNO. La estadía hospitalaria promedio fue de 11 días. No se registró mortalidad.

Conclusiones: La participación del Equipo de Trauma en la correcta selección y en el estricto seguimiento de los pacientes con lesiones combinadas de órganos sólidos es un factor contribuye con el éxito en la aplicación de los protocolos de TNO.