Antecedentes: La hipotermia medular regional por perfusión selectiva, es eficaz en la prevención de complicaciones neurológicas de la cirugía aórtica. Se discuten los beneficios de ésta técnica en el postoperatorio alejado.

Objetivo: Evaluar el rol protector de la perfusión medular selectiva con suero fisiológico a 4 ºC sobre la apoptosis durante el clampeo aórtico.

Lugar de aplicación: Laboratorio Cirugía Experimental.

Diseño: Estudio experimental, ciego, aleatorizado.

Población: 10 conejos 3-4 Kg.

Método: Abordaje de aorta infrarrenal, clampeo proximal, distal, cateterización infrarrenal. Se designaron dos grupos. Grupo A (n=5), Perfusión con suero fisiológico a 4ºC por arteria radicular magna. Grupo B (n=5) perfusión de suero fisiológico a temperatura ambiente. Valoración neurológica a 24 y 48 hs mediante escore de Tarlov. Extracción de médula lumbosacra para valoración histológica e inmunofluorescencia. Análisis estadístico según test de Mann Whitney.

Resultados: Clínicos: Grupo A, a las 48 hs, 3 animales mostraron Tarlov IV; 1 animal Tarlov III y otro Tarlov I. Grupo B, a las 48 horas 4 animales mostraron Tarlov 0 y 1 Tarlov II. Histopatológicos: Grupo A, 3 animales presentaron lesión leve; 1 moderada y otro severa. Grupo B: 2 animales presentaron lesión moderada y 3 severa. Inmunofluorescencia: Grupo A: 3 animales mostraron score 1 y 2 score 2 Grupo B: 3 animales score 3 y 2 score 2 Los resultados clínicos e histopatológicos fueron estadísticamente significativos.

Conclusiones: Demostramos que la hipotermia medular regional mediante perfusión selectiva tiene efecto protector en el desarrollo de la apoptosis neuronal y la preservación de la función neurológica.