Antecedentes: La formación de adherencias pericárdicas
es frecuente en pacientes sometidos a cirugía cardíaca
acarreando gran morbimortalidad y gastos sanitarios principalmente
por sus complicaciones en las reintervenciones.
Objetivo: valorar el efecto del ácido hialurónico
en el control del desarrollo de adherencias pericárdicas
en modelos experimentales de pericarditis física
en el conejo.
Lugar de aplicación: Laboratorio de Cirugía
Experimental.
Diseño: Estudio experimental, ciego y aleatorizado.
Población: 22 conejos Neozelandeces de 3000 grs.
Método: Se realizó esternotomía mediana
de 3 cm a nivel del tercio inferior del esternón,
seguida de pericardiectomía de frénico a frénico,
pericarditis física mediante frotamiento con torundas
del ventrículo derecho, izquierdo y grandes vasos.
En forma aleatorizada se asignaron los animales a uno de
dos grupos: Grupo A: instilación de 5ml de suero
fisiológico en la cavidad pericárdica. Grupo
B: instilación de 5ml de ácido hialurónico
al 0.4%. Sacrificio a los 21 días valorándose
ciegamente, número y grado según escore macroscópico.
Se utilizó el Test de Mann-Whitney para valorar el
grado de adherencias y el Test de Student para la diferencia
en el número de adherencias.
Resultados: Se observó una menor frecuencia en número
y grado de adherencias en el grupo tratado con ácido
hialurónico, obteniéndose resultados estadísticamente
significativos (p<0.0001 y p= 0,025 respectivamente).
Conclusiones: Se demuestra la eficacia del ácido
hialurónico en el control del desarrollo de adherencias
pericárdicas secundarias a pericarditis física
en el conejo. No evita su formación, pero limita
el grado de severidad de las mismas.