RESECCION-RECONSTRUCCION COMO TRATAMIENTO PALIATIVO DEL TUMOR AVANZADO DE GLANDULAS SALIVALES.
Autores
Dres : Diego Francis, Jorge Ouviña, Gloria Medina, Pablo Abecassis y Prof. Julio Velázquez.
Lugar de trabajo
Departamento de Clínica Quirúrgica, Hospital Zonal General de Agudos “Lucio Meléndez”. Facultad de Medicina, Universidad de Buenos Aires. Gorriti 859, Adrogué – Provincia de Buenos Aires
Antecedentes: Los tumores de glándulas salivares mayores tanto benignos como malignos pueden alcanzar grados extremos de crecimiento local que afectan grandemente la calidad de vida del paciente quién,por lo demás, conserva un aceptable estado general.

Objetivo: En el caso de tumores malignos, evaluar el resultado de intervenciones quirúrgicas amplias y subsequente reconstrucción, las que, aunque oncológicamente paliativas, sirvan para mejorar la calidad de vida restante.

Lugar de aplicación: Servicio de Cirugía, Hospital polivalente.

Diseño: Observacional, retrospectivo.

Población: Dos pacientes con tumores de glándulas salivales mayores de gran crecimiento local y regional a ganglios del cuello, sin MTS a distancia y estado general conservado.

Método: Evaluación de intervenciones con amplia exéresis de partes blandas y vaciamiento radical en continuidad, en un caso con hemimandibulectomía ,seguidas de reconstrucción con colgajos pediculados.Indicación de radioterapia postoperatoria.

Resultados: En ambos casos se logró la resección macroscópica completa del tumor y de las adenopatías, con adecuada reconstrucción de partes blandas.Un caso,con extensión a cavidad oral, requirió de exéresis de mandíbula inicialmente no planeada y de traqueostomía transitoria.La principal complicación fué,en ambos casos, la infección con pérdida parcial de colgajos lo que prolongó la internación y demoró el inicio de la redioterapia.

Conclusiones: En pacientes relativamente jóvenes y con buen estado general, las grandes exéresis paliativas de tumores salivales malignos pueden tener un lugar en el tratamiento con el objeto de mejorar la calidad de vida restante, a pesar de las secuelas quirúrgicas resultantes.