ANTECEDENTES: los cánceres de ano conforman el 1-2% de los rectocolónicos y el adenocarcinoma representa el 1-2%. Existen tres formas de aparición: _ invasión por contigüidad de un adenocarcinoma de recto inferior (la más frecuente) _ tumor 1° de las glándulas anales _ implantación de tumores rectocolónicos. El tamaño tumoral es el principal factor de pronostico, directamente relacionado a la invasión ganglionar.

OBJETIVO: Comunicación de un caso.

LUGAR de APLICACION: Servicio de Cirugía General. Hospital publico.

DISEÑO: Retrospectivo observacional.

POBLACION: varón de 66 años que presentó fístula transesfinteriana baja hora II post drenaje de absceso perianal; 2 años de evolución, con secreción purulenta intermitente. Colon por enema: divertículos sigmoideos. Se realiza fistulectomía. Anatomía patológica: adenocarcinoma anal.

METODO: FCC: tumor sincrónico sigma a 15 cm margen anal, TAC abdomen-pelvis y marcadores tumorales normales. Se realiza operación Dixon y resección ampliada trayecto fistulectomía.

RESULTADO: buena evolución, egreso 6 día. Anatomía patológica: sigma: Adenocarcinoma bien diferenciado, estadio III, Dukes C1, trayecto fistulectomía: adenocarcinoma bien diferenciado, limites libres, menor 2 cm.

CONCLUSION: a pesar de su baja incidencia, un buen examen preoperatorio y el estudio anatomopatológico sistemático es imprescindible ante toda patología orificial. Tumores menores de 2 cm, refección local; tumores localmente avanzados, operación de Miles asociada a neo/adyuvancia con radio-quimioterapia.