Antecedentes: La biopsia
percutánea guiada por imágenes es una técnica
ampliamente utilizada. El uso de esta técnica guiada
por ecografía en lesiones pulmonares periféricas,
es un método seguro y eficaz que evita toracotomías
y toracoscopias, acorta estadía hospitalaria y abarata
los costos.
Objetivos: Valoración de la efectividad y complicaciones
de la biopsia percutánea guiada por ecografía
en pacientes con lesiones pulmonares periféricas
(nódulos pulmonares, engrosamientos pleurales y consolidaciones),
en los que no se pudo hacer el diagnóstico por fibrobroncoscopía
ni citología de esputo..
Lugar de aplicación: Servicio de Cirugía
Torácica del Hospital del Tórax Dr. Antonio
A. Cetrángolo. Diseño: Estudio observacional
retrospectivo.
Población: Entre Enero de 2000 y junio de 2005 se
realizaron biopsias guiadas por ecografía a 85 pacientes
con lesiones pulmonares periféricas. Método:
Se analizaron las indicaciones, rendimiento y complicaciones.
Resultados: Se obtuvo diagnóstico histológico
en el 91.7% de los casos (78 pacientes); 64%(55 pacientes)
carcinoma no de células pequeñas, 3.5%(3)
carcinoma de células pequeñas, 2.3%(2) tumor
fibroso solitario, 2.3%(2) mesoteliomas, 1.1%(1) sarcoma
de pulmón, 2.3%(2) metástasis, 12%(10) neoplasias
indiferenciadas, 3.5% (3) enfermedad benigna (TBC). La morbilidad
fue del 2.3% ( neumotórax 2 casos). No hubo mortalidad
relacionada con el procedimiento.
Conclusiones: Se demuestra que la biopsia ecoguiada en
lesiones pulmonares periféricas, es un procedimiento
con alto rendimiento para el diagnóstico histológico
de malignidad, con bajo porcentaje de complicaciones.