Antecedentes: El traumatismo torácico es un cuadro agudo provocado por una causa externa que afecta la caja torácica, su contenido o ambos.
Se clasifica en abierto o cerrado según exista o no solución de continuidad en la pared torácica. Si no afecta la integridad de la pleura, se designa como no penetrante, es penetrante si llega a la cavidad pleural. Perforante es aquel que presenta herida de entrada y salida.
El hemotórax o hemoneumotorax es la lesión mas frecuente seguida por herida pulmonar y fracturas costales.

Objetivo: Mostrar que en ocasiones la radiografía de tórax no evidencia la patología.

Materiales y Métodos: Ingresan al servicio de guardia dos pacientes de sexo masculino de 22 y 28 años por presentar politraumatismo.
Paciente A: Masculino de 28 años que ingresa por accidente de transito, refiriendo dolor torácico, se realiza Rx de tórax, hallándose fracturas costales múltiples sin otra patología asociada.
Por la presencia de hipoventilacion se decide realizar T.A.C. donde se evidencia hemoneumotorax, se realiza avenamiento pleural bajo agua.
Paciente B: Masculino de 22 años ingresa por politraumatismo en riña, presentando al ingreso dolor torácico tipo puntada de costado e hipoventilacion, se realiza Rx no mostrando patología por lo cual se decide realizar T.A.C. donde presenta neumotorax. Se coloca tubo de avenamiento pleural.

Resultados: Evolucionaron sin complicaciones con alta a los quince y ocho días con excelente resultado alejado.

Conclusión: Frente a traumatismo torácico es conveniente realizar T.A.C. de tórax.
Falta ampliar casuística, evaluar resultados y comparar con otros grupos