Introducción: Existen escasos reportes indicando que la cirugia cardiaca previa en receptores de trasplante cardíaco no representa un factor de riesgo en la evolución. No se ha determinado el impacto de la cirugía de revascularización miocárdica (CRM) previa en receptores de trasplante cardíaco (TxC) con cardiopatía isquémico-necrótica dilatada(CIND)

Objetivos: Evaluar si la CRM previa compromete la evolución a corto y largo plazo de receptores de TxC con diagnóstico de CIND.

Población y Métodos: Entre 02/93 y 06/05 se realizaron 219 TCO de los cuales 77 tenían diagnóstico de CIND. Se dividió esta población en dos grupos (A y B) según el antecedente o no de CRM previa. Se analizo la sobrevida con el método de Kaplan-Meier.

Resultados: El grupo A incluyó 24 receptores(26.7%) y el grupo B, 66(76.3%). No hubieron diferencias demográficas o clínicas significativas entre grupos. En el grupo A 17/24(70.8%) eran electivos y en el B 25/66(38%)(p=0.005). El tiempo de isquemia fue 194 y 180 min(p=0.3) y el tiempo de circulación extracorpórea 107 y 96 min(p=0.2). No hubieron diferencias significativas durante la evolución postoperatoria: insuficiencia cardíaca derecha 29.2% vs 28.8%, insuficiencia renal aguda 46% vs 53%, requerimiento de diálisis 4.2% vs 9%, infecciones graves 8.3% vs 30%, mediastinitis 8.3% vs 6% y mortalidad hospitalaria 20.8% vs 12.1%. La sobrevida a 1, 5 y 10 años fue 79%, 74% y 59% vs 86%, 76% y 74% respectivamente (p=0.2)

Conclusión: En esta población, la CRM previa no agregó morbimortalidad a la evolución de los receptores de TxC con CIND.