Antecedentes: El procedimiento de Hartmann consta de dos pasos, controlando de emergencia la patología aguda con la primer operación, y re-estableciendo el tránsito intestinal con una segunda. Sin embargo, no todos los pacientes son sometidos al segundo procedimiento.

Objetivo: evaluar resultados y cantidad de reconstrucciones realizadas en pacientes sometidos a operación de Hartmann.

Lugar de Aplicación: Hospital terciario.

Diseño: retrospectivo.

Población: 48 pacientes. Edad promedio: 69 años (34 – 94)

Método: Revisión de historias clínicas de casos realizados en 3 años. Seguimiento en consultorios y por cuestionario telefónico. Información analizada: complicaciónes, fecha de reconstrucción (si hubo alguna), razones por las cuales la segunda operación no se realizó.

Resultados: De los 48 casos: 2 fueron electivos, 3 junto con otros procedimientos, y 43 de emergencia. Indicaciones: perforación, oclusión, isquemia, tumores, vólvulo, fístula y diarrea crónica. Doce pacientes (25%) presentaron complicaciones tempranas, 6 murieron. Cuatro presentaron complicaciones trardías. Dieciseis pacientes (33.3%) fueron reconstruídos 6.6 meses luego de la cirugía original; 14 pacientes (29%) murieron sin reconstrucción, promedio de 11 meses luego de la primera cirugía; 8 pacientes (16.6%) viven aún con sus colostomías; y en 4 casos se perdió seguimiento.

Conclusiones: La operación de Hartmann es un procedimiento efectivo para tratar patología aguda del colon izquierdo. La morbi-mortalidad esta asociada con la patología que indica la operación, mas que con el procedimiento quirúrgico en sí. La decisión de proceder con la segunda operación debe ser individualizada. La colostomía debería considerarse permanente, si los riesgos de la segunda operación sobrepasan sus beneficios.