TRATAMIENTO DEL SÍNDROME DE VENA CAVA SUPERIOR (SVCS) CON STENT AUTOEXPANDIBLE
Autores
R. Garcia -Monaco, O. Peralta, H. Martínez, B. Vasallo
Lugar de trabajo
Angiografía Digital y Terapia endovascular y Cirugía General
Hospital Italiano de Buenos Aires.
Gascón 450 (C.P.:1181)
Ciudad Autónoma de Buenos Aires.
Antecedentes: El SVCS es una complicación infrecuente pero altamente invalidante, cuyos tratamientos clásicos no ofrecen resultados satisfactorios.

Objetivo: Reportar los resultados del stenting endoluminal para tratar el SVCS.

Diseño: Retrospectivo, no randomizado.

Población: Entre 1994 y 2005 se trataron 55 pacientes con SVCS con técnica de stenting.

Material y Método: 39 fueron hombres y 16 mujeres con una edad media de 55 años
(rango 21-77 años). La etiología fue: cáncer de pulmón (n=40), otros tumores (n=9), fibrosis mediastinal post-radioterapia (n=2), cateterismos prolongados (n=3) y hematoma mediastinal agudo (n=1). El abordaje fue por vena femoral derecha, con colocación de un Stent autoexpandible en la VCS.

Resultados: La técnica resultó exitosa en el 100%. A las 48 hs. la respuesta fue completa en 49/55 (89 %) y parcial en 6/55 (11 %). No hubo complicaciones técnicas propias del procedimiento. La mortalidad fue del 7 % (n=4) a los 7 días; óbito de 2 pacientes por insuficiencia respiratoria, 1 por edema agudo de pulmón y otro por hemorragia bronquial (paciente anticoagulado). La permeabilidad primaria del Stent fue del 88 % y secundaria del 94 %. La sobrevida media desde la colocación del stent en los pacientes oncológicos fue de 231 días y de 916 en los benignos.

Conclusión: La colocación de stent es un procedimiento seguro y eficaz para revertir los síntomas de manera rápida (12-48hs) y duradera. El tratamiento no sólo mejora la calidad de vida sino también las condiciones clínicas para una mejor tolerancia de otros tratamientos oncológicos asociados.