ENDARTERECTOMIA CAROTIDEA EN UN HOSPITAL UNIVERSITARIO

Autores
Dres. De Antón Roberto, Norese Mariano, Volberg Verónica,
Gural Oscar Atilio, La Mura Ricardo
Lugar de trabajo
Hospital de Clínicas. Córdoba 2351, Buenos Aires, República Argentina
Antecedentes: La Endarterectomia Carotídea es un tratamiento claramente establecido en las estenosis sintomáticas o asintomáticas de >70%, donde la morbimortalidad operatoria no debe superar la historia natural de la enfermedad carotídea. Esto adquiere fundamental relevancia en un hospital universitario, donde la cirugía es realizada por cirujanos en formación.

Objetivos: Analizar los resultados de las endarterectomias carotideas en un hospital universitario.

Lugar: Hospital Universitario. Diseño: Presentación de Lámina.

Población y Método: Se realizaron 80 endarterectomias carotideas, en 73 pacientes, edad promedio 72,74 años (entre 55 y 84), 45 hombres. Antecedente de HTA en 67 casos (91,8%), 51 tabaquistas (69,9%), 20 diabéticos (27,4%), 30 dislipemicos (41,1%), 22 casos con IAM (30,1%) y 15 con cirugías cardiovascular previa (20,5%). El 53,8 % de los operados tenían síntomas atribuibles a la enfermedad carotídea. Se utilizo Shunt en 65 casos (81,3%) y angioplastía con parche en 46 casos (67,5%).

Resultados: El promedio de internación fue de 4,11 días (de 2 a 17 días); 1,16 días promedio en cuidados intensivos. Morbilidad: se registraron 9 complicaciones (11,2%), 2 hematomas posquirúrgicos (2,5%) que requirieron drenaje quirúrgico de urgencia, un síndrome de hiperflujo vascular que se recupero sin secuela neurológica, tres bradicardias y un episodio de angor que cedieron con tratamiento medico, dos lesiones transitorias de pares craneales. No se registraron accidente cerebro vascular. No hubo mortalidad operatoria durante la internación.

Conclusiones: Los resultados de la endarterectomia carotídea son seguros, cuando la cirugía esta técnicamente reglada a pesar de ser realizada por cirujanos en formación en un hospital universitario