Antecedentes: La Endarterectomia
Carotídea es un tratamiento claramente establecido
en las estenosis sintomáticas o asintomáticas
de >70%, donde la morbimortalidad operatoria no debe superar
la historia natural de la enfermedad carotídea. Esto
adquiere fundamental relevancia en un hospital universitario,
donde la cirugía es realizada por cirujanos en formación.
Objetivos: Analizar los resultados de las endarterectomias
carotideas en un hospital universitario.
Lugar: Hospital Universitario. Diseño: Presentación
de Lámina.
Población y Método: Se realizaron 80 endarterectomias
carotideas, en 73 pacientes, edad promedio 72,74 años
(entre 55 y 84), 45 hombres. Antecedente de HTA en 67 casos
(91,8%), 51 tabaquistas (69,9%), 20 diabéticos (27,4%),
30 dislipemicos (41,1%), 22 casos con IAM (30,1%) y 15 con
cirugías cardiovascular previa (20,5%). El 53,8 %
de los operados tenían síntomas atribuibles
a la enfermedad carotídea. Se utilizo Shunt en 65
casos (81,3%) y angioplastía con parche en 46 casos
(67,5%).
Resultados: El promedio de internación fue de 4,11
días (de 2 a 17 días); 1,16 días promedio
en cuidados intensivos. Morbilidad: se registraron 9 complicaciones
(11,2%), 2 hematomas posquirúrgicos (2,5%) que requirieron
drenaje quirúrgico de urgencia, un síndrome
de hiperflujo vascular que se recupero sin secuela neurológica,
tres bradicardias y un episodio de angor que cedieron con
tratamiento medico, dos lesiones transitorias de pares craneales.
No se registraron accidente cerebro vascular. No hubo mortalidad
operatoria durante la internación.
Conclusiones: Los resultados de la endarterectomia carotídea
son seguros, cuando la cirugía esta técnicamente
reglada a pesar de ser realizada por cirujanos en formación
en un hospital universitario