MEDICIONES PRE-TERAPEUTICAS DE ANEURISMA DE AORTA ABDOMINAL POR ANGIOTOMOGRAFIA CON RECONSTRUCCIÓN TRIDIMENSIONAL
Autores
F Retamar, A Donnet, J Rossi, E Martín.
Lugar de trabajo
IMAT Di Rienzo. Viamonte 1742. Ciudad Autónoma de Bs As. Argentina.
FCS. Hipólito Irigoyen 8680. Lomas de Zamora. Buenos Aires. Argentina.

OBJETIVO: Mostrar las mediciones realizadas con angiotomografia con reconstrucción tridimensional en la evaluación preterapéutica del aneurisma de aorta abdominal.

MATERIAL Y MÉTODOS: Se estudiaron 48 pacientes con aneurisma de aorta abdominal desde enero de 2004 a junio 2005. Los exámenes fueron realizados con Tomógrafo Helicoidal, explorando un área comprendida entre cúpulas diafragmáticas y sínfisis pubiana.
Los parámetros utilizados fueron: 3 mm de thicknes y 1.5 mm de index. Se administro contraste iodado endovenoso con bomba, utilizando un volumen de 150 ml, una velocidad de inyección de 3 ml/sec y un retardo de exploración de 30 segundos.
Las imágenes fueron reprocesadas en una estación de trabajo en reconstrucciones 3D, AngioMIP y reconstrucción multiplanar.

RESULTADOS: A partir de las reconstrucciones se obtuvieron las siguientes medidas:

 

D (diámetro)

H (distancia desde el borde inferior
de la arteria renal mas baja)

D1 aorta a nivel suprarrenal


D2a aorta a nivel infrarrenal


D2b entre D2a y D2c


D2c aorta infrarrenal a nivel del comienzo


D3 diámetro máximo del aneurisma


D4 aorta distal a la dilatación interna


D5R arteria iliaca común derecha


D5L arteria iliaca común izquierda

H1 al comienzo de la dilatación

H2 a la terminación del aneurisma

H3 a la bifurcación aortica

H4R a la emergencia de la arteria iliaca
de la dilatación aneurismática interna derecha

H4L a la emergencia de la arteria iliaca izquierda



CONCLUSIÓN: La angiotomografia es una técnica mínimamente invasiva que permite evaluar las dimensiones del aneurisma en el estudio prequirúrgico, además demuestra complicaciones, variantes anatómicas y enfermedades viscerales asociadas.